Mida teha, et mitte surma karta. Miks sa ei peaks surma kartma

Õrn, kuid iga naise jaoks väga oluline teema on naiste haiguste teema. Nn suguelundite haigused (munasarjad, emakas). Naiste haigused on väga oluline õigeaegselt tuvastada, et neid edukalt ravida. Selleks peate teadma haiguste sümptomeid ja nende ilmnemise esimesi märke.

Naiste haiguste põhjused ja tagajärjed

tagasi sisu juurde

Naiste haigused: asümptomaatiline kulg

Viimasel ajal esinevad günekoloogilised haigused sünnieelsete kliinikute patsientidel üha sagedamini asümptomaatiliselt. See kehtib ka sugulisel teel levivate haiguste ja erinevate kasvajate kohta. Selliste haiguste korral ei teki tupest alati patoloogilist eritist. Ilma analüüsita on neid tavalistest eritistest väga raske eristada. Naiste haiguste varjatud kulg ei anna alati kõhuvalu, mida peetakse selgeks sümptomiks. Samuti ei pruugi olla menstruaaltsükli häireid. Seetõttu peab iga naine vähemalt kaks korda aastas läbima günekoloogi ennetava läbivaatuse koos kohustuslike analüüsidega (uriini- ja vereanalüüsid, taimestiku ja tsütoloogia määrdumine). Ainult nii on võimalik tuvastada varjatud ja asümptomaatilised haigused.

tagasi sisu juurde

Naiste haiguste põhjused

Erinevas vanuses naistel võivad haigused tekkida siis, kui suguelundite (enamasti munasarjad ja emakas) õiget asukohta rikutakse. Kui need elundid on vähearenenud, võivad tekkida ka erinevad günekoloogilised haigused. Haiguste põhjuseks võib olla erinevate mikroobide (infektsioonide) tungimine. Mõned haigused ilmnevad hormonaalsete häirete tõttu. Sageli esineb endokriinsete näärmete aktiivsuse rikkumisi. Lisaks võivad kasvajad mõjutada naiste suguelundeid. On haigusi, mis on põhjustatud raseduse, sünnituse või sünnitusjärgse perioodi patoloogilisest kulgemisest.

Naiste haiguste põhjuseid ja sümptomeid on palju. Kuid need, nagu ka teised haigused, esinevad enamasti nende arenguks soodsal taustal. Need on nõrgenenud immuunsus, hüpotermia, alatoitumus, teiste elundite haigused.

tagasi sisu juurde

Hoiatavad esimesed märgid

Kõige tavalisem sümptom, mis enamiku naiste haigustega kaasneb, on leukorröa. See on ebatavaline eritis suguelunditest. Teine murettekitav sümptom on menstruaaltsükli rikkumine, määrimine või isegi verejooks suguelunditest. Enamiku günekoloogiliste haigustega kaasneb valu alakõhus, mis võib olla mõõdukas, väljendunud või kerge.

Naiste haiguste sümptomid võivad peegeldada sisemiste suguelunditega kokkupuutuvate organite haigusi. Need on sellised elundid nagu pärasool, põis. Kuid probleem on selles, et erinevate haiguste sümptomid on mõnikord väga sarnased. Seetõttu on normaalse seisundi mis tahes rikkumiste korral arsti konsultatsioon lihtsalt vajalik.

Niisiis võivad menstruaaltsükli häired ja verejooksu ilmnemine ilmneda nii raseduse patoloogilise käigu kui ka emaka või munasarjade põletikuliste haiguste korral. Samu märke võib täheldada munasarjade funktsiooni rikkumise, suguelundite nakkushaiguste, kasvajate korral. Mis puudutab valu alakõhus ja seljavalu, siis need kaasnevad enamiku günekoloogiliste haigustega. Valu võib tekkida ootamatult haiguse alguses ja seejärel järk-järgult kaduda. Ja need võivad esmakordselt ilmneda siis, kui haiguse areng on juba üsna kaugele jõudnud. Nendel juhtudel võib ravi olla juba raske (näiteks naiste suguelundite vähi korral). Seetõttu ärge unustage iga kuue kuu tagant läbima günekoloogi ennetavat läbivaatust. Seejärel tuvastatakse kõik haigused ja ravitakse õigeaegselt.

tagasi sisu juurde

Kuidas ravitakse naiste haigusi

Naiste haiguste ravimine rahvapäraste ravimitega ilma arstiga konsulteerimata on suur viga. Enamik inimesi pöördub arsti (sh günekoloogi) poole siis, kui haigus esineb väljendunud sümptomite või kõrge palavikuga ning ka haiguslehe vajaduse korral. Kuid pidage meeles, et paljud haigused, eriti naistel, kulgevad sageli ilma sümptomiteta ja ei avaldu üldse.

Meditsiinilises terminoloogias kasutatakse selliste salakavalate haiguste puhul mõisteid "kergete sümptomitega haigused", "haiguse varjatud vorm", "haiguse kulgemise varjatud vorm (faas). Kehas varitsev infektsioon, hormonaalsed häired, asümptomaatilised ja praktiliselt mitte häirivad põletikud võivad edaspidi kaasa tuua päris tõsiseid probleeme.

Enamiku naiste viga on see, et nad ei taha "mittespetsiifiliste" kaebustega günekoloogi juurde minna. Suguelundite sügeluse või põletuse korral eelistavad paljud pöörduda apteeki ja osta reklaamitud vahendit "soori vastu", mis võib häirida suguelundite mikrofloorat. Mitte asjaolu, et see ravim kehale kasu toob. Mõju võib olla vastupidine.

Kõige sagedamini on naiste suguelundite haiguste raviks vaja tõsist läbivaatust ja kompleksset ravi, mis võib hõlmata tablette, suposiite, kreeme ja istumisvanne. Ühelgi apteekril ei ole õigust ravimeid välja kirjutada. Esiteks ei ole ta arst ja teiseks ei tea ta analüüside tulemusi ega oma selget pilti haiguse kulgemise sümptomitest sinus. Ravi võib määrata ainult arst ja alles pärast kõigi vajalike uuringute tulemuste saamist.

tagasi sisu juurde

Naisorganite varjatud haigused

Suguelundite põletikulised haigused on haigused, mis sageli esinevad varjatult. Enamikul juhtudel on põhjuseks sugulisel teel levivad infektsioonid. Munasarjad ja emakas on tavaliselt põletikulised.

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad. Selle arenguga kasvavad lihasrakud emaka seinas. Reeglina valu ja eritis selle haiguse korral puudub, kuid mõnikord esineb tugev menstruatsioon või intermenstruaalne verejooks. Müoomi saab avastada günekoloog läbivaatuse käigus, haigust kinnitab ultraheli (ultraheli).

Emakakaela erosioon - emakakaela rakkude pinnakihi kahjustus. Kahjustuse tagajärjel võivad normaalsed rakud degenereeruda vähieelseteks. Sageli on erosiooni ainsaks sümptomiks väike määrimine, mis võib ilmneda pärast tupe loputamist või seksuaalvahekorda.

Munasarja tsüst või kasvaja. Nende haiguste korral alakõhus valu peaaegu ei esine. Aeg-ajalt kaebavad naised tugeva menstruatsiooni üle. Tsüst või kasvaja on need haigused, mis avastatakse rutiinsel läbivaatusel sageli juhuslikult. Väga oluline on need avastada varajases staadiumis, kui neid haigusi saab veel ravida.

Günekoloogid märgivad, et sageli muutuvad naiste suguelundite põletikulised haigused kontrollimatu ravi tõttu varjatuks. Ja just kergete sümptomitega haigused põhjustavad tüsistusi sagedamini kui teised haigused. Seetõttu pöörduge kõigi sümptomitega ja ilma nendeta (kaks korda aastas, isegi kui teid miski ei häiri). Ta määrab vajalikud uuringud haiguse tekitaja tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks. Määrimise bakterioskoopia, PCR-diagnostika, eritise külvamine emakakaelakanalist ja tupest, patogeeni antibiootikumitundlikkuse uuring - selliseid analüüse määratakse kõige sagedamini naiste haiguste tuvastamiseks.

Naiste günekoloogilised haigused on patoloogiate kogum, mis tekib naise suguelundite nakkusliku kahjustuse, ebaõige asukoha või puuduliku arengu tagajärjel. Patoloogilised muutused suguelundite piirkonnas avaldavad tugevat mõju kogu organismile, kuid ka erinevad vaevused (närvi-, endokriinsed, nakkuslikud) võivad kaasa aidata negatiivsete protsesside tekkele suguelundites.

Adnexiit

Põletikuline või nakkushaigus, mis mõjutab munajuhasid ja vaagnaelundeid. See haigus võib aidata kaasa emakavälise raseduse tekkele või isegi põhjustada viljatust.

Haigust provotseerivad haiguse käigus tekkinud adhesioonid munajuhadel. Esinemise põhjuseks võivad olla nakkushaigused (gripp, kopsupõletik, tuberkuloos), sugulisel teel levivad haigused, hüpotermia, abort, krooniline stress.

Adnexiidil on mitu vormi:

• krooniline - areneb ravimata haiguse tagajärjel;
• äge - esineb peamiselt infektsioonist põhjustatud põletikulise protsessi taustal;
• alaäge - esineb harva tuberkuloosse põletikuga;
• mädane - esineb peamiselt gonorröa tüsistuste tõttu;
• kahepoolne - mõlema lisandi põletik infektsiooni tõttu;
• parempoolne - mõjutatud on ainult paremad elundid;
• vasakpoolne - ainult vasakpoolsed elundid.

Selle naiste ägeda ja alaägeda vormiga günekoloogilise haiguse tunnused (sümptomid) on järgmised:

• liigne higistamine;
• palavik, külmavärinad, temperatuur üle 38 kraadi;
• mädane eritis;
• raskendatud urineerimine;
• vajutamisel valutab kõht;
• tugev valu ristluu piirkonnas on oma olemuselt kramplik;
• joove.

Kroonilist vormi iseloomustavad:

• valu esinemine intiimsuse ja defekatsiooni ajal;
• valutav, tuim valu ristluu piirkonnas;
• limaskestade mädane eritis;
• düsmenorröa (tugev valu menstruatsiooni ajal);
• temperatuur üle 38 kraadi ägenemise perioodidel.

Munasarjade apopleksia

Valulik seisund, mille puhul on ootamatult rikutud munasarja kudede terviklikkust (rebend).

Haigus võib areneda mõne muu haiguse taustal, näiteks oophoriit, polütsüstilised munasarjad, jämesoolepõletik, munasarja veenilaiendid, abort. Apopleksiat võivad esile kutsuda sport, liigne füüsiline aktiivsus, kõhutrauma, ratsutamine, vägivaldne seksuaalvahekord ja muud kõhusisest survet suurendavad protsessid.

• krambid või pidev valu, mille lokaliseerimine toimub alakõhus;
• iiveldus;
• tahhükardia;
• külm higi;
• 1-3 astme šokk, olenevalt kursi raskusastmest;
• sisemise verejooksu tekkimine (nõrkus, kahvatus, aeglane pulss, minestamine, oksendamine, külmavärinad).

Bakteriaalne vaginoos

Patoloogiline seisund, mis on põhjustatud tupe mikrofloora kvalitatiivsest ja kvantitatiivsest tasakaalustamatusest. Pikka aega ei pruugi haigus ilmneda kliinilisi tunnuseid.

Haiguse põhjused võivad olla drastilisi muutusi hormoonide tase, antibakteriaalsete ravimite võtmine, immuunvastuse vähendamine.

Haigust iseloomustavad sümptomid:

• suur hulk eritist terava ebameeldiva lõhnaga, sageli valge;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• perioodiline või pidev sügelus, mis kriitilistel päevadel süveneb;
• ebamugavustunne intiimsuse ajal;
• väikeste häbememokkade sidumine.

Bartholiniit

Haigus on Bartholini näärme põletik, mis paikneb tupe eeskojas, selle ülesandeks on limaskestade sekretsiooni tootmine. Põhimõtteliselt on haigus lokaliseeritud ühel küljel.

Kõige levinumad patogeenid on gonokokk, Escherichia coli, staphylococcus aureus, Trichomonas vaginalis, klamüüdia, segaperekonna infektsioonid või perekonna Candida seened. Patogeensed mikroorganismid settivad näärme kihtidesse ja põhjustavad kudede hävimist.

Bartoliniidi sümptomid:

• põletik näärme erituskanalis (esialgne staadium);
• erituskanali ummistus;
• väike eritis limaskestade mädane;
• tsüsti moodustumine, abstsess;
• valu intiimsuse ajal;

Ägedaid ja kroonilisi vorme iseloomustavad:

• temperatuur kuni 40 kraadi;
• üldine halb enesetunne;
• terav valu põletikulise näärme piirkonnas;
• ebamugavustunne või valu kõndimisel;
• kubeme lümfisõlmede võimalik suurenemine.

vaginismus

Patoloogilist seisundit iseloomustab tupe sissepääsu ja vaagnapõhja lihaseid ümbritsevate lihaskiudude krampliku iseloomu tahtmatu äkiline kokkutõmbumine. Sel juhul on võimatu mehe suguelundit tupeõõnde viia ja seksuaalvahekorda läbi viia. Naised ei suuda selle seisundi ilminguid ennustada ega kontrollida.

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse tugevat psühho-emotsionaalset šokki.

Sümptomid:

• tugev valu puudutamisel või kokkupuutel suguelunditega;
• kontrollimatud spasmid alakõhus, reites, tupe lihaskiududes.

Emakaväline rasedus

Patoloogia, kui viljastatud munarakk ei sisene sihtkohta, see tähendab emakasse, vaid fikseeritakse sellest väljaspool.

Emakavälise raseduse väljakujunemise põhjused võivad olla munajuhade seintel tekkinud adhesioonid või armid, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu suguelundite infektsioonid, põletikud või mehaaniline kahjustus (abort).

Peamised haiguse tunnused:

• vaginaalne verejooks;
• ühepoolne valu alakõhus;
• sagedane ja tugev oksendamine ja iiveldus;
• valu roojamise või urineerimise ajal;
• verejooksust tingitud õlavalu;
• väsimus;
• suurenenud higistamine;
• pearinglus;
• kahvatus.

Vulviit

Seisund, kus naise välised suguelundid (vulva) muutuvad põletikuliseks. Häbemehäbe koosneb suurtest häbememokast, väikestest häbememokast, kliitorist, välimisest ureetrast ja tupe sissepääsust.

Haiguse sekundaarse vormi põhjuseks on tupest läbivad põletikulised protsessid. Primaarset vormi võib esile kutsuda intiimpiirkonna hügieenireeglite rikkumine, kokkupuude kolmanda isiku esemega või pesemata käed suguelunditega. Hormonaalse funktsiooni nõrgenemine kutsub sageli esile haiguse arengu naistel pärast 55 aastat.

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide puhul on sümptomid samad, kuid teisel juhul ilmnevad need väga ägedalt. Peamised märgid:

• valu häbemes, mida süvendab intiimsus, urineerimine;
• reproduktiivorganite välimise osa turse ja punetus;
• rasunäärmete arvu suurenemine;
• genitaalide põletamine;
• temperatuuri tõus;
• naastude ja naastude moodustumine suguelundite välisosas;
• vedelikuga mullide moodustumine sees asuvatel suguelunditel.

Tupe ja emaka prolaps

Haigus, mille tõttu toimub emaka või tupe asendi muutus (nihked tupest väljapoole). Sageli avaldub see pingutamisel.

Selle anomaalia põhjuseks võib olla vaagnalihaste väheareng, emaka kinnitusaparaadi nõrgenemine, vanusega seotud muutused, mitmiksünnitused, seksuaalsed infektsioonid või operatsioonid, mõne sakraalpiirkonna närvi halvatus.

Esialgsel etapil sümptomid praktiliselt puuduvad, kuid haiguse arenguga täheldatakse järgmisi märke:

• valu vaagnapiirkonnas;
• tupe seinte kuivus;
• urineerimisraskused;
• kusepidamatus;
• limaskesta seinte hõrenemine või paksenemine;
• polüübid;
• leukoplaakia;
• emakakaela pikenemine;
• endotservitsiit;
• suguelundite funktsioonide rikkumine;
• põletamine;
• suurenenud urineerimine;
• võõrkeha olemasolu tunne tupe vestibüülis;
• täieliku prolapsi korral on näha osa emakast ja tupe seinad.

Herpes

Viirushaigus, mida iseloomustab lööve nahal ja limaskestadel rühmitatud vesiikulite kujul. Herpes on tavaline haigus, selle põhjustajaks on herpes simplex viirus. Kõige sagedamini avaldub haigus nahal, silmadel ja suguelundite välisosas.

Arengu põhjuseks on immuunsuse vähenemine, hüpotermia, ülekuumenemine.

Sümptomid:

• põletav nahk;
• halb enesetunne;
• külmavärinad (harva);
• purse ülerahvastatud vesiikulite kujul.

Gonorröa

Sugulisel teel leviv haigus, mis levib sugulisel teel. Haiguse areng väljendub sageli kuseteede organite kahjustuses.

Haiguse põhjuseks on gonokokkinfektsioon.

Naiste haiguse peamised nähud:

• valu urineerimisel;
• sügelus suguelundite piirkonnas ja kusiti;
• urineerimise sageduse suurenemine;
• põletamine ja lõikamine;
• uriini eritumine väikeste portsjonitena;
• põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
• mädane eritis.

Düspareunia

See on seisund, mille puhul esineb valu- või ebamugavustunne suguelundite välisosas, ebamugavustunne tekib enne, pärast intiimsust või selle ajal.

Sellel haigusel on vaimne iseloom ja see avaldub sagedamini õrnema soo esindajate seas. Haiguse arengu põhjuseks võivad olla häbeme või tupe arengu defektid, nakkushaigused, näiteks bartoliniit, vulviit, vulvovaginiit, kolpiit.

Haiguse peamist sümptomit võib nimetada valuks, mis varieerub valutamisest lõikamiseni. Selle aste on erinev, mõned märgivad kerget ebamugavust, teised - talumatut valu ja sageli lokaliseeritakse see ühes kohas, kõik sõltub kehahoiakust ja olukorrast.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Patoloogiline seisund, mis on põhjustatud suguhormoone tootvate endokriinsete näärmete talitlushäiretest, mis põhjustab ebanormaalset atsüklilist verejooksu.

Haiguse arengu põhjused on vaagnaelundite põletik, sagedane stressirohked tingimused, füüsiline või vaimne ületöötamine, raske rasedus või abort, alatoitumus, reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi geneetilised haigused.

Peamised sümptomid on järgmised:

• verejooks, mis tekib regulaarsete menstruatsioonide vahel;
• tsükli rikkumine;
• rikkalik verejooks, mis kestab üle nädala;
• aneemia tunnused;
• tursed;
• kaalutõus;
• hingeldus.

Munasarjade düsfunktsioon

Naiste suguelundite piirkonna haigus, kui munasarjade hormonaalse funktsiooni häire tõttu on häiritud hormoonide tootmine.

Selle seisundi põhjuseks võivad olla põletikud emakas, lisandites ja munasarjades, mitmesugused haigused, endokriinsed häired, abort, keha kurnatus sagedase stressi tõttu, emakaõõne mehaaniline kahjustus (emakasisene seade).

Haiguse esinemise tunnused:

• ebaregulaarne menstruatsioon;
• viljatus või raseduse katkemine;
• krambid või tõmbavad valud nimmepiirkonnas ja alakõhus;
• raske premenstruaalne sündroom;
• düsfunktsionaalne emakaverejooks;
• amenorröa.

rinna tsüst

Mitu või üksik patoloogia, mis moodustub piimanäärme õõnsuses, selle sisu on vedelikutaoline, kanalitesse moodustub tsüstiline õõnsus.

Haiguse põhjuseks on sekreedi kogunemine, piimajuha suurenemine või kiudkapsli teke.

Sageli on haigus pikka aega asümptomaatiline ning teatud aja möödudes võib see väljenduda põletuse ja ebameeldiva (valuliku) aistinguna piimanäärme sees. Sümptomid suurenevad tavaliselt kriitilistel päevadel. Kui tsüst muutub põletikuliseks, tekib palavik, lümfisõlmede turse ja naha punetus.

Munasarja tsüst

Healoomuline kasvajataoline moodustis, mis on vedelikusisaldusega ja võib suureneda. Tsüstide moodustumine võib esineda paljudes elundites ja kudedes. Neid kasvajaid eristavad struktuur, esinemise põhjused.

Haiguse arengu põhjuste hulgas on munasarjapõletik, endokriinsed haigused, hormonaalsed häired, abort.

Sageli on haigus asümptomaatiline, kuid keerulise kulgemise korral ilmnevad need kasvajad järgmiste sümptomitega:

• valu alakõhus;
• kõhu suuruse suurenemine ja selle asümmeetria;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• veresoonte ja elundite kokkusurumine.

laktostaasid

Haigus, kui imetaval naisel on piima stagnatsioon piimanäärmetes. Haiguse manifestatsioon on rinnakoe paksenemine, selle protsessiga kaasneb valu.

Esinemise põhjuseks võib olla piima väljavoolu rikkumine kitsa piimakanali või suurenenud piimatoodangu tõttu. Haiguse ägenemine on tingitud harvaesinevast toitmisest või lapse toitmisest keeldumisest, lapse ebaõigest rindade püüdmisest, ebaregulaarsetest nibudest, pragude olemasolust, raskest füüsilisest tööst või stressist.

Haiguse sümptomid on järgmised:

• valu palpatsiooni või toitmise ajal;
• tursed;
• pingetunne rindkere teatud osas;
• kahjustatud piirkonna tuberosity;
• rinna või selle osa punetus.

Rindade lipoom

Rasvarakkudest moodustunud healoomuline kasvaja võib olla erineva kujuga (ümmargune, ovaalne, lame), pehme, kuid kui neisse tekib sidekude, muutub see tihedaks.

Haigus võib areneda hormonaalsete muutuste, stressi, ainevahetushäirete või geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Haigusel puuduvad ilmsed sümptomid, sageli avastatakse kasvaja enesepalpatsiooni käigus, see ei põhjusta valu, välja arvatud suur lipoom, mis surub närvilõpmeid kokku.

Mammalgia

Haigusega, mille korral piimanäärme piirkonnas ilmneb valulik ebameeldiv tunne, võib kaasneda suurenenud tundlikkus, turse ja raskustunne.

Eristatakse järgmisi haiguse arengu põhjuseid:

• hormonaalsed kõikumised;
• piimanäärme põletik;
• vigastused, operatsioonid;
• neuroos ja stress;
• näärmekasvajad (pahaloomulised ja healoomulised);
• premenstruaalne sündroom;
• kunstlik sünnitus, abort;
• ovulatsiooni stimulantide või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda üksikult või kõik korraga. Peamine:

• tuim, valutav valu rinnus;
• hüljeste tunne palpatsioonil;
• kõhukinnisus;
• puhitus;
• eritis nibudest;
• peavalu;
• rinna suuruse suurenemine.

Mastopaatia

Rinnanäärmehaigus, mille korral moodustuvad healoomulised kasvajad. Mastopaatia korral tekivad piimanäärme kudedes regressiivsed ja proliferatiivsed muutused. On selliseid haigusi:

• sõlme;
• hajus erinevate komponentide domineerimisega (tsüstiline, näärmeline, kiuline või segatud).

Tsüstiline mastopaatia on sõlmelised moodustised kottide või kambrite kujul, mille sees on vedelik.

Kiud meenutab armi, kuna moodustab sidekoe.

Näärekomponendiga mastopaatia on näärmekoel põhinev sõlmeline moodustis, mis on iseloomulik piimanäärmele.

Kõige levinum on segamastopaatia, mille kasvajamoodustistesse kuuluvad tavaliselt erinevate kudede rakud.

Haiguse peamiseks sümptomiks on sõlmelise või hajusa iseloomuga tihedad moodustised piimanäärmetes. Tavaliselt hakkavad nad enne menstruatsiooni veidi valutama ja peagi valu taandub, kuid sageli on ebameeldivad aistingud alati olemas.

Muud mastopaatia sümptomid:

• valu palpatsioonil;
• paistes lümfisõlmed;
• tursed;
• nahalööve;
• vedelik väljub nibudest (harva).

Mükoplasmoos

Günekoloogiline nakkushaigus, mis põhjustab kuseteede põletikku. See patoloogia areneb siis, kui mükoplasma perekonna tinglikult patogeensed bakterid satuvad naise kehasse.

Sageli areneb urogenitaalne mükoplasmoos järgmistel põhjustel:

• pidevad stressirohked olukorrad;
• immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni vähenemine;
• tugev füüsiline ja emotsionaalne stress;
• Rasedus;
• hüpotermia.

Haigusel on mitu vormi: äge, värske, loid, alaäge ja krooniline.

See vaevus võib olla kuu aega asümptomaatiline, kuid pärast seda areneb üsna kiiresti ja on ägedate sümptomitega.

Ägeda vormi tunnused:

• sügelus urineerimisel;
• ureetra välisava punetus;
• halli või kollase värvusega eritis suguelunditest;
• ebamugavustunne intiimsusega;
• põletustunne ja sügelus suguelundites;
• pideva valu esinemine alakõhus;
• alaseljavalu;
• raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Kroonilise vormi sümptomid on sarnased selliste haigustega nagu tsüstiit, vaginiit või püelonefriit.

emaka fibroidid

Naiste seas levinud haigus, mida iseloomustab healoomuline kasvaja, lokaliseerub müomeetriumis (emaka lihasmembraanis). Kasvaja on silelihaskiudude põimik, fibroidid võivad olla kas mitmekordsed või üksikud.

Peamised tegurid, mille tõttu haigus sageli areneb, on järgmised:

• mitte regulaarne seksuaalelu;
• hormonaalsed häired;
• kroonilised infektsioonid suguelundites;
• günekoloogilised operatsioonid ja manipulatsioonid;
• viljatus;
• hüpodünaamia;
• endometrioos;
• vähenenud immuunsus;
• sagedane stress.

Haiguse tunnused on:

• kõhukinnisus;
• menstruaaltsükli pikenemine, sageli koos verehüüvetega;
• emaka väljutamine;
• valutav valu nimmepiirkonnas ja alakõhus;
• valu urineerimisel;
• teravad krambivalud alakõhus;
• aneemilise sündroomi tunnused;
• valu intiimsuse ajal;
• kõhu suurenemine;
• nurisünnitused ja viljatus.

Soor või kandidoos

Haigus provotseeritud kõrge tase seente mikrofloora kontsentratsioonid tupe limaskestal.

Haiguse arengu põhjuseks võib olla immuunsuse vähenemine antibiootikumide kasutamise või ülekande tõttu nakkushaigus, une, toitumise, puhkuse, pideva stressi rikkumine.

Sümptomid:

• põletustunne suguelundite välimise osa piirkonnas;
• sügelustunne;
• valu häbememokkade puudutamisel;
• ebamugavustunne või valu intiimsuse ajal;
• valulik urineerimine;
• juustune valge eritis.

Munajuha obstruktsioon

Seisund, mille puhul munarakk ei suuda liikuda munasarjast emakaõõnde.

Selle patoloogia peamine põhjus on munajuhades toimuvad põletikulised protsessid. Samuti võivad haigust esile kutsuda kirurgilise sekkumise tagajärjel tekkinud adhesioonid, emakaväline rasedus, kaasasündinud arengudefektid, endometrioos, polüübid ja mitmesugused kasvajad.

Munajuhade ummistus ei mõjuta naise seisundit kuidagi, seda saab tuvastada põletiku olemasolul, millega kaasneb palavik ja valu alakõhus. Peamine sümptom, mis viitab haigusele, on raseduse puudumine koos regulaarse intiimsusega ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Äge mastiit

Äge põletikuline protsess, mis mõjutab rinnakude. Kõige sagedamini areneb haigus imetavatel esmasünnitajatel.

Haiguse põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, mis tungivad nibupiirkonda läbi pragude ja mikrotraumade, mille tagajärjel rikutakse piima väljavoolu.

Peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

• rindade paisumine;
• näärme suuruse suurenemine;
• valu piima väljutamisel;
• naha punetus;
• halb üldine tervis;
• tihendite olemasolu näärme paksuses.

Papilloom

Kasvajalaadse iseloomuga healoomuline moodustumine limaskestadel ja nahal. Väliselt sarnane nibuga, kuid selle põhi on kitsas (vars), tavaliselt tiheda või pehme tekstuuriga, pruuni värvi. Haiguse lokaliseerimine nahal on kosmeetiline defekt, kõris võib see väljenduda hingamispuudulikkuse, verejooksu ja haavandumisena.

Papilloomiviirusega nakatumine toimub otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega.

Kui see siseneb kehasse, avaldub viirus erinevaid üksusi nahal ja limaskestadel. Need moodustised võivad olla mitmekordsed ja üksikud, kasvuprotsessiga kaasneb tavaliselt sügelus ja põletustunne. Samuti on haiguse aktiivse faasi sümptomiteks lümfisõlmede turse, palavik ja külmavärinad.

Emaka ja emakakaela kanali keha polüüp

Patoloogiline seisund, mille korral endotserviksi või endomeetriumi näärmeepiteeli rakud kasvavad, nende jagunemine kutsub esile nende piirkondade kroonilise põletiku.

Põhimõtteliselt on haigus asümptomaatiline ja avastatakse täiesti juhuslikult, välja arvatud polüüpide kahjustus või haavand, põletik.

Seejärel võivad tekkida tõmbavad valud alakõhus, kerge verejooks ja menorraagia.

Tavaline raseduse katkemine

Seisund, mille puhul enam kui kaks rasedust järjest lõppevad spontaanse abordiga ilma välise sekkumiseta. Tavaliselt toimub abort esimesel trimestril, mõnikord naine isegi ei tea, et oli rase.

Haiguse põhjuste hulgas on järgmised:

• loote munaraku alaareng;
• mürgistus ja kroonilised infektsioonid;
• defektid emaka struktuuris;
• emaka kasvajad;
• põletik emakaõõnes;
• hüpovitaminoos;
• rasestumisvastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine;
• endokriinsed haigused;
• raseduse alguses üle kantud viirushaigused;
• geneetiline määramine.

Põhijooned:

• kramplikud valud nimmepiirkonnas ja alakõhus;
• verejooks;
• verised probleemid.

munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom

Naise keha seisund, kui munasarjad näitavad liigset reaktsiooni ovulatsiooni stimuleerivatele ravimitele. Tavaliselt kasutatakse munasarjade stimulatsiooni viljatusravi ja anovulatoorsete tsüklite korral. Selle protsessi eesmärk on saavutada naisel normaalne ovulatsioon.

Haiguse peamiseks põhjuseks on hormoonide tasakaalustamatus ja sündroomi arengut soodustavate tegurite hulgas on järgmised:

• vanus kuni 35 aastat;
• ravimite ebapiisav annus;
• madal kehakaal;
• anamneesis polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• keha reaktsioon ravimitele ei vasta ootustele;
• munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi ajalugu.

Haiguse arenguga ilmnevad sümptomid, mis võivad olenevalt käigu raskusest erineda:

Lekib kergesti

• ebamugavustunne või kerge valu alakõhus;
• jalgade kerge turse;
• aeg-ajalt puhitus ja raskustunne;
• mõnikord on enesetunne halvem.

• palpeeritav valu kubemes;
• valu ristluus ja alakõhus;
• oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
• uriini koguse ja urineerimistoimingute vähenemine;
• pearinglus, nõrkus, virvendus silmades;
• puhitus ja raskustunne kõhus;
• väliste suguelundite ja jalgade turse;
• kaalutõus.

• tugev kaarekujuline valu ristluus, kubeme piirkonnas, kõhus ja sabaluu piirkonnas, mida süvendab igasugune keha liikumine;
• keha tugev turse;
• hüpotensioon;
• urineerimistoimingute rikkumine;
• hingamisraskused, õhupuudus;
• vedeliku kogunemine kõhukelmesse, kõhu suuruse suurenemine;
• korduv oksendamine ja iiveldus;
• südame rütmi rikkumine;
• temperatuuri tõus;
• pearinglus, nõrkus.

polütsüstiliste munasarjade sündroom

Haigus, mille puhul munasarjaõõnde moodustuvad vedela sisuga tsüstilised kasvajad.

Haiguse arengu ühemõttelisi põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid enamasti põhjustab haigust just geneetiline eelsoodumus.

Haiguse peamised sümptomid:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• polütsüstilised munasarjad;
• meessuguhormoonide liigne tootmine;
• raskused rasestumisel või võimetus rasestuda;
• 2. tüüpi diabeet;
• naha tumenemine reite siseküljel, pea tagaküljel või kaenlaalustes.

Premenstruaalne pinge sündroom

Haigus on menstruatsioonile eelnevate sümptomite (märkide) kogum, mis selgitab tsükli teise faasi patoloogilist kulgu.

Sündroom tekib järgmistel põhjustel:

• kilpnäärme häired;
• progesterooni ja östrogeeni tasakaalustamatus teises faasis;
• konfliktsituatsioonid ja sagedane stress;
• hüpovitaminoos;
• prolaktiini tootmise suurenemine;
• geneetiline määramine;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

PMS-i nähud jagunevad füüsilisteks ja psühholoogilisteks, esimesed hõlmavad:

• piimanäärme turse;
• oksendamine, iiveldus;
• suurenenud tundlikkus ja valu piimanäärmetes;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• peavalu, migreen;
• valu nimmepiirkonnas, liigestes, lihastes;
• näo hüperemia;
• tahhükardia;
• alajäsemete pastoossus;
• suurenenud urineerimine.

Psühholoogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• depressiooni seisund;
• meeleolu vaheldumine;
• unetus või pikaajaline uni;
• agressiivne käitumine;
• ärrituvus;
• paanikaseisund;
• mäluhäired;
• Enesetapu mõtted.

süüfilis

Suguhaigus, mis mõjutab kõiki inimorganeid, kulgeb pikka aega lainelise arengumustriga.

Haiguse tekitajaks on kahvatu spiroheet, nakatuda võib kokkupuutel kahjustatud keha vedelikega.

Haigusega nakatumise esimene sümptom on mitme või üksiku haavandi moodustumine, mida nimetatakse kõvaks šankriks. Järk-järgult ilmnevad muud märgid:

• paistes lümfisõlmed (peamiselt kubemes);
• nõrkus;
• liigese- ja lihasvalu;
• subfebriili temperatuur;
• peavalu;
• süüfilise lööbe moodustumine (laigud, pustulid, sõlmed);

Pikaajalise haiguse ravita (rohkem kui 5 aastat) korral algab kahjustatud elundite hävitamine.

Liimimisprotsess vaagnas

Adhesioonid on kiud, mis põhjustavad siseorganite nihkumist ja sulandumist.

Adhesioonide põhjused võivad olla vigastused, põletikulised protsessid, mis esinevad emakaõõnes, selle limaskestal, lisanditel ja lihasmembraanidel. Sageli provotseerivad adhesioonid võõrkehad, mis võivad operatsiooni ajal sattuda kõhuõõnde.

Sõltuvalt haiguse käigu tõsidusest võivad sümptomid puududa või ilmneda üsna selgelt. Peamised omadused on järgmised:

• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• tuim, terav või valutav valu alaseljas, kubemes, alakõhus;
• valu roojamise, intiimsuse, menstruatsiooni ajal;
• oksendamine ja iiveldus;
• puhitus;
• kuiv suu.

Rindade fibroadenoom

Side- ja näärmekoe healoomuline moodustis, mis näeb välja nagu tihend ja paikneb peamiselt ühel küljel. Fibroadenoom ei ole nahale kinnitunud, seetõttu on see katsudes liikuv, sile ja elastne, puudutamisel tavaliselt valu ei tekita.

Haiguse põhjused:

• hormonaalne tasakaalutus;
• endokriinsed haigused;
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• hüpofüüsi häired;
• neerupealiste ja munasarjade patoloogia;
• maksahaigus;
• keha ammendumine;
• sagedane stress;
• rindade vigastus.

Haigus on peaaegu asümptomaatiline, tavaliselt leitakse hülged juhuslikult, välja arvatud suured moodustised. Kuid kui fibroadenoom paikneb nibu lähedal, ilmnevad järgmised sümptomid:

• valu puudutamisel;
• pragude, haavandite tekkimine nibule ja ligikaudsele alale;
• lõhnatu vedeliku sekretsioon.

Klamüüdia

Nakkushaigus, selle põhjustajaks on klamüüdia.

Haigus võib mõjutada luu- ja lihaskonna, südame-veresoonkonna, hingamisteede, urogenitaalsüsteemi. Klamüüdiainfektsioonide oht on see, et need võivad põhjustada palju erinevaid tüsistusi. Põhimõtteliselt toimub nakatumine sugulisel teel, üsna harva levib haigus koduste vahenditega.

Pooltel juhtudel ei avaldu haigus ühegi sümptomina, mistõttu on sellistel juhtudel tüsistuste oht. Infektsiooni tunnused on järgmised:

• limaskestade mädane eritis;
• põletamine;
• kõhuvalu;
• temperatuuri.

Krooniline endometriit

Põletik, mille puhul on kahjustatud emaka limaskestad ja submukoossed kihid.

Haiguse krooniline vorm areneb välja ravimata ägeda vormi tagajärjel, mis võib tekkida pärast aborti, sünnitust, emakasisest manipuleerimist või võõrkehade esinemist.

Peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• emaka verejooks;
• verine või seroosne-mädane eritis;
• valuliku iseloomuga valu alakõhus;
• valu intiimsuse ajal.

endometrioos

Selle haigusega levivad emakaõõne rakkudega sarnased rakud väljapoole selle piire, mille tulemusena toimuvad endomeetriumile (emakaõõnde) omastes endometriootilistes fookustes igakuised muutused ja see viib haiguseni. .

Järgmised tegurid põhjustavad haiguse arengut:

• vähenenud immuunsus;
• geneetika;
• emaka kahjustus (abort jne);
• hormonaalsed häired;
• hiline sünnitus ja seksuaalse tegevuse algus;
• allergilised haigused;
• urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused;
• endokrinoloogilised haigused.

Algstaadiumis on haigus enamasti asümptomaatiline. Raske staadiumi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• menstruaaltsükli düsfunktsioon;
• menorraagia (tsüklihäire);
• verehüübed menstruatsiooni ajal;
• üldise aneemia sümptomid;
• algomenorröa;
• viljatus.

Emakakaela erosioon

Haigus, mille tõttu emakakaela limaskestale tekib haavand. See protsess on patoloogiline, seda iseloomustab normaalse limaskesta epiteeli pindala muutumine silindriliseks epiteeliks.

Kõige sagedasemad haiguse põhjused: seksuaalse aktiivsuse hiline või varajane algus, põletikulised protsessid, suguelundite infektsioonid, mehaanilised kahjustused, hormonaalsed häired.

Sageli haigus ei avaldu, kuid peamised erosiooni tunnused on:

• valu intiimsuse ajal;
• limaskestade mädane eritis;
• verejooks pärast vahekorda.

Günekoloogia on kliinilise meditsiini haru. Ta tegeleb naiste suguelundite piirkonna haigustega.

Tähtis! Tüdrukutel tekib põiepõletik uriini sattumise tõttu tuppe, samuti vulvovaginiit, mille puhul põis nakatub.

Tähelepanu! Valulikud menstruatsioonid võivad olla põhjustatud emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.

Tähtis! Algomenorröa ravi ajal ei saa te juua alkohoolseid jooke, vürtsikaid toite. On vaja juhtida õiget elustiili, vältida füüsilist ülekoormust ja emotsionaalset stressi.

Naiste suguelundid (Anatoomia) - video

Algomenorröa

Seda haigust iseloomustab valulik menstruatsioon. Algomenorröa on funktsionaalne ja orgaaniline. Lisaks võib algomenorröa olla primaarne (koos infantilismi või suguelundite väärarengutega) ja sekundaarne (endometrioosi ja suguelundite põletikuliste protsessidega).

Põhjused

Haigused põhjustavad funktsionaalset algomenorröa närvisüsteem. Lisaks võib haigus areneda infantilismi taustal.

Orgaaniline algomenorröa esineb suguelundite väärarengute, endometrioosi, emaka ja selle lisandite põletikuliste protsesside korral.

Sümptomid

Algomenorröaga kaasneb tugev valu, mis haiguse funktsionaalse vormina ilmneb menstruatsiooni eelõhtul või esimesel päeval ning orgaanilisel kujul esinevad nad kogu menstruatsiooni vältel ja on tugevamad.

Naiste suguelundite haiguste ravi

Algomenorröa ravis aitab väga hästi marjadest saadud mahl. Selle valmistamiseks pressitakse marjad läbi paksu linase riide ja segatakse suhkruga. 1 liitri mahla kohta võtke 2 kg suhkrut. Mahl tuleks võtta 2-3 spl. l. 3-4 korda päevas vähese veega.

Lisaks on kasulik juua mitu korda päevas piparmünditeed mahlaga. Sel juhul on soovitatav rohkem lamada, ja määrida alakõhus ihtioolsalviga pooleks vaseliiniga. Õhtul on soovitatav juua tass tugevat kuuma ingveri keetmist suhkruga.

Väga tugeva menstruatsiooni korral on soovitatav võtta metsmaasika marjade ja lehtede tõmmis: 1 spl. l. marjad ja lehed, võetud võrdsetes osades, vala 2 tassi külma keedetud vett ja infundeerige 6-8 tundi, seejärel filtreerige.

Võtke infusioon 0,5 spl. l. iga päev.

Põletikulised haigused

Naiste põletikulised günekoloogilised haigused esinevad sagedamini kui muud suguelundite haigused. Põhjustajateks on reeglina sellised bakterid nagu Staphylococcus aureus, streptokokk, sooleescherichia, gonokokk, tuberkuloosibatsill, Trichomonas, seened, anaeroobsed bakterid jne. Haiguse iseloom ja kulg sõltuvad patogeenist ja organismi kaitsevõimest. Kui immuunsus on nõrgenenud, võib tekkida sepsis.

Naiste suguelundite põletikulised haigused võivad põhjustada menstruaaltsükli häireid, viljatust, spontaanset raseduse katkemist jne.

Naiste suguelundite põletikulised haigused on järgmised:

· vulviit(välissuguelundite ja tupe sissepääsu põletik);

· vulvovaginiit(häbeme ja tupe põletik);

· vaginiit või kolpiit(tupe limaskesta põletik);

· kondüloomid(mitmed healoomulised kasvajad välissuguelundite pinnal ja tupe sissepääsul);

· trihhomonoos(tupepõletik);

· endotservitsiit(emakakaela kanali limaskesta põletik);

· emakakaela erosioon;

· endometriit(emaka limaskestade ja lihaste põletik);

· metriit(kõikide emaka membraanide põletik);

· parametriit(ümbrise koe põletik);

· pelvioperitoniit(väikese vaagna kõhukelme põletik);

· saulpingoophoriit või adnexi m (emaka lisandite põletik).

Põhjused

Primaarne vulviit on suguelundite ebapuhtuse või trauma tagajärg.

Naiste suguelundite põletikulised haigused (VZPO) on günekoloogilise patoloogia struktuuris esikohal ja moodustavad 60–65% sünnituseelsete kliinikute külastustest. Võimalik, et haigeid on rohkem, kuna sageli kustutatud vormidega nad arsti juurde ei lähe. VZPO arvu suurenemine kõigis maailma riikides on elanikkonna suurenenud rände, noorte seksuaalkäitumise muutuste, keskkonnarikkumiste ja immuunsuse vähenemise tagajärg.

Mis provotseerib / põhjustab naiste suguelundite põletikulisi haigusi:

VZPO võib tekkida mehaaniliste, termiliste ja keemiliste tegurite mõjul. Kõige olulisem on nakkav. Sõltuvalt patogeeni tüübist jagatakse VZPO spetsiifilisteks (gonorröa, tuberkuloos, difteeria) ja mittespetsiifilisteks. Mittespetsiifiliste põletikuliste haiguste põhjustajateks peetakse erinevaid kokke, candida, klamüüdiat, mükoplasma, ureaplasma, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, corynebacteria (gardnerella), viiruseid, trichomonasid jt. Absoluutsete patogeenide kõrval mängivad rolli ka oportunistlikud mikroorganismid. olulist rolli VZPO esinemisel, elades teatud suguelundite osades. See jaotus on aga tingimuslik, kuna VZPO põhjustab mikroorganismide seoseid. VZPO põhjustajad levivad seksuaalselt, harvemini - majapidamises (peamiselt tüdrukutel tavaliste hügieenivahendite kasutamisel). Tinglikult patogeensed mikroorganismid muutuvad VZPO põhjustajateks teatud tingimustel, suurendades ühelt poolt nende virulentsust ja teiselt poolt vähendades makroorganismi immunobioloogilisi omadusi.

Tegurid, mis takistavad nakkuse sisenemist ja levikut organismi. Oportunistlike mikroorganismide aktiveerumist ja nakkuse levikut takistavad tupe mikrofloora omadused - happelise keskkonna loomine, peroksiidide ja muude antimikroobsete ainete tootmine, adhesiooni pärssimine teistele mikroorganismidele, fagotsütoosi aktiveerimine ja immuunsüsteemi stimuleerimine. vastuseid.

Tavaliselt on tupe mikrofloora väga mitmekesine. Tupe mikroflooras esinevad grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, fakultatiivsed ja kohustuslikud anaeroobsed mikroorganismid. Mikrobiotsenoosis on suur roll lakto- ja bifidobakteritel, mis loovad loomuliku barjääri patogeensele infektsioonile. Vaginaalsete pulgakujuliste bakterite hulka kuuluvad ka aktinomütseedid, korünebakterid, bakteroidid, fusobakterid.

Teine koht tupes tuvastamise sageduses kuulub kokkidele - epidermise stafülokokkidele, hemolüütilistele ja mittehemolüütilistele streptokokkidele, enterokokkidele. Väikestes kogustes ja harvemini leidub enterobaktereid, Escherichia coli, Klebsiella, Mycoplasma ja Ureaplasma, samuti perekonna Candida pärmitaolisi seeni. Anaeroobne taimestik domineerib aeroobse ja fakultatiivse anaeroobse floora üle. Vaginaalne floora on dünaamiline isereguleeruv ökosüsteem.

Tupefloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist mõjutab eelkõige östrogeenide tase organismis. Niisiis, neutraalse perioodi tüdrukute ja menopausijärgsete naiste füsioloogilise hüpoöstrogenismi korral domineerivad tupes kohustuslikud anaeroobid, väheneb mikroorganismide koguhulk ja kvalitatiivne mitmekesisus, laktobatsillide arv muutub tühiseks. Hüpoöstrogenismiga tupe epiteel on õhuke, pH 7,0. Tupe mikrofloora liigiline koostis muutub antibiootikumide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, douchingu või tuperaviga antiseptiliste ja antibakteriaalsete ravimitega.

Emakakaela kanal toimib barjäärina suguelundite alumise ja ülemise osa vahel ning piiriks on emaka sisemine osas. Emakakaela lima sisaldab bioloogiliselt toimeaineid v kõrge kontsentratsioon. Emakakaela lima aktiveerib mittespetsiifilisi kaitsefaktoreid (fagotsütoos, opsoniinide süntees, lüsosüüm, transferriin, paljudele bakteritele kahjulik) ja immuunmehhanisme (komplementsüsteem, immunoglobuliinid, T-lümfotsüüdid). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad emakakaela lima paksenemist, mis muutub nakkusetekitajate jaoks raskeks.

Nakkuse levikut takistavad ka:

• . endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamine menstruatsiooni ajal koos sinna sattunud mikroorganismidega;
• . emaka hea verevarustus;
• . vaagna kõhukelme plastilised omadused, piirates põletikulist protsessi vaagnapiirkonnaga.

Patogenees (mis juhtub?) Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ajal:

Nakkuse leviku viisid. Nakkuse ülekandumine alumisest genitaaltraktist ülemisse võib olla passiivne ja aktiivne. Passiivselt levivad haigust põhjustavad mikroorganismid kanalisaalselt piki emakakaela kanalit emakaõõnde, torudesse ja kõhuõõnde, hematogeenselt või lümfogeenselt. Nakkuse aktiivne transport toimub spermatosoidide ja Trichomonase pinnal, kus asuvad spetsiaalsed retseptorid.

Nakkuse levikut suguelundites soodustavad:

• . mitmesugused emakasisesed manipulatsioonid - emaka sondeerimine, emaka limaskesta diagnostiline kuretaaž, hüsterograafia, hüdrosonograafia, hüsteroskoopia, kunstlikud abordid, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtt. Emakasiseste manipulatsioonide käigus tekib infektsioon väljastpoolt või tupest emakaõõnde, mis seejärel siseneb munajuhade kaudu kõhuõõnde;
• . menstruatsioon, mis sageli eelneb tõusvale infektsioonile. Menstruatsiooni ajal leelistab veri tupe happelist sisu, emakaõõnde tekib suur haavapind. Mikroorganismid tungivad kergesti tupest ülemisse suguelunditesse, põhjustades ägedat põletikulist protsessi;
• . sünnitus, mis soodustab emaka ja lisandite põletikku, kuna see rikub looduslikke kaitsebarjääre;
• . kõhuõõne ja väikese vaagna organite operatsioonid, mille puhul on eriti oluline kõhuõõne kokkupuute võimalus väliskeskkonnaga;
• . krooniliste infektsioonide kolded, ainevahetus- ja endokriinsed häired, toitumisvaegused või tasakaaluhäired, alajahtumine, stress jne.

Klassifikatsioon. Nagu eespool mainitud, võivad suguelundite põletikulised haigused sõltuvalt patogeenist olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised.

Kliinilise kulgemise järgi jagunevad põletikulised protsessid ägedateks, raskete kliiniliste sümptomitega, alaägedateks, hägusate ilmingutega ja kroonilisteks.

Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele eristatakse suguelundite alumiste (vulviit, bartoliniit, kolpiit, endotservitsiit, tservitsiit) ja ülemiste osade (endomüometriit, salpingooforiit, pelvioperitoniit, parametriit) põletikulisi haigusi, mille piiriks on sisemine emaka os.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste sümptomid:

Alumiste suguelundite mittespetsiifilised põletikulised haigused

Vulviit - välissuguelundite (vulva) põletik. Reproduktiivse perioodi naistel areneb vulviit sageli sekundaarselt väliste suguelundite naha nakatumise tõttu patogeensete mikroorganismidega, mida leidub tupest eritises kolpiidi, endotservitsiidi, endometriidi, adneksiidi ajal ja see on kombineeritud tupe kahjustustega (vulvovaginiit). Primaarne vulviit esineb täiskasvanutel, kellel on diabeet, hügieenireeglite mittejärgimine (rasvumisel mähkmelööve), termilise, mehaanilise (trauma, marrastused, kriimustused), keemilise mõjuga välissuguelundite nahale.

Ägeda vulviidi korral kurdavad patsiendid sügelust, põletust häbemes, mõnikord üldist halb enesetunne. Kliiniliselt väljendub haigus häbeme hüpereemia ja turse, mädase või seroos-mädase eritise ning kubeme lümfisõlmede suurenemises. Kroonilises staadiumis kliinilised ilmingud taanduvad, perioodiliselt ilmnevad sügelus, põletustunne.

Vulviidi diagnoosimine põhineb kaebustel, anamneesi andmetel, günekoloogilisel läbivaatusel. Täiendavad meetodid hõlmavad väliste suguelundite eritumise bakterioskoopilist ja bakterioloogilist uurimist, et tuvastada haiguse põhjustaja.

Vulviidi ravi seisneb peamiselt selle põhjustanud kaasneva patoloogia kõrvaldamises. Lisaks istumisvannid ja tupe pesemine ürtide infusiooniga (kummel, saialill, salvei, St. Võttes arvesse valitud mikrofloorat, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Eelistatakse kompleksseid ravimeid, mis on tõhusad paljude patogeensete bakterite, seente, trihhomonaaside vastu - polygynax, terzhinan suposiitide kujul tupes, 1 kord päevas 10 päeva jooksul. Pärast põletikuliste muutuste taandumist kantakse reparatiivsete protsesside kiirendamiseks paikselt A-, E-vitamiini, solkoserüüli, aktovegini, astelpajuõli, kibuvitsaõli jt salve. Häbeme tugeva sügeluse korral kasutatakse antihistamiine (difenhüdramiin, suprastin, tavegil jne), lokaalanesteetikume (5% anesteesia salv).

Bartoliniit - tupe vestibüüli suure näärme põletik. Põletikuline protsess nääret ja ümbritsevaid kudesid vooderdavas silindrilises epiteelis viib kiiresti selle erituskanali ummistumiseni koos abstsessi tekkega.

Bartoliniidi korral kaebab patsient valu põletiku kohas. Määratakse näärme erituskanali hüperemia ja turse, mädane eritis koos rõhuga. Abstsessi moodustumine toob kaasa seisundi halvenemise. Ilmub nõrkus, halb enesetunne, peavalu, külmavärinad, palavik kuni 39 ° C, valud Bartholini näärme piirkonnas muutuvad teravaks, pulseerivaks. Uurimisel täheldatakse kahjustuse küljel asuvate suurte ja väikeste häbememokade keskmises ja alumises kolmandikus turset ja hüpereemiat, valulikku kasvajataolist moodustist, mis sulgeb tupe sissepääsu. Abstsessi kirurgiline või spontaanne avamine viib seisundi paranemiseni ja põletikunähtude järkjärgulise kadumiseni.

Bartoliniidi ravi vähendatakse antibiootikumide määramiseni, võttes arvesse haiguse põhjustajat, sümptomaatilisi aineid. Kohalikult määratakse antiseptikumidega istuvad vannid, põletikuvastaste salvide (levomekol) aplikatsioonid, põletiku raskuse vähendamiseks kantakse jääkott. Põletikulise protsessi ägedas faasis kasutatakse füsioteraapiat - UHF kahjustatud näärme piirkonnas.

Bartholini näärme abstsessi moodustumisel on näidustatud kirurgiline ravi - abstsessi avamine kunstliku kanali moodustamisega, õmmeldes näärme limaskesta servad naha sisselõike servadele (marsupialization). Pärast operatsiooni töödeldakse õmblusi mitu päeva antiseptiliste lahustega.

Kolpiit - tupe limaskesta põletik, üks levinumaid haigusi sigimisperioodil patsientidel, on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest, võib tuleneda keemiliste, allergiliste, termiliste, mehaaniliste tegurite toimest. Haiguse ägedas staadiumis kurdavad patsiendid sügelust, põletust tupe piirkonnas, mädast või serosiopurulentset eritist suguelunditest, valu tupes vahekorra ajal (düspareunia). Kolpiiti kombineeritakse sageli vulviidi, endotservitsiidi, uretriidiga. Günekoloogilisel läbivaatusel juhitakse tähelepanu tupe limaskesta tursele ja hüpereemiale, mis puudutamisel kergesti veritseb, selle pinnal on mädased ülekatted ja petehhiaalsed verejooksud. Rasketel haigusjuhtudel tekib tupeepiteeli desquamatsioon koos erosioonide ja haavandite tekkega. Kroonilises staadiumis sügelus ja põletustunne vähenevad, esinevad perioodiliselt, peamiseks kaebuseks on seroos-mädane eritis suguelunditest. Limaskesta hüperemia ja turse vähenevad, erosiooni kohtades võivad tekkida tupe papillaarse kihi infiltraadid pinnast kõrgemate punktide kujul (granulaarne kolpiit).

Kolpiidi diagnoosimine põhineb kaebustel, anamneesi andmetel, günekoloogilisel läbivaatusel. Täiendav uurimismeetod on kolposkoopia, mis aitab tuvastada kergeid põletikulise protsessi tunnuseid. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks kasutatakse tupest, kusiti ja emakakaela kanalist eritumise bakterioloogilist ja bakterioskoopilist uurimist.

Kolpiidi ravi peaks olema terviklik, ühelt poolt suunatud infektsiooni vastu võitlemisele ja teiselt poolt kaasuvate haiguste kõrvaldamisele. Etiotroopne ravi seisneb patogeene mõjutavate antibakteriaalsete ravimite määramises. Sel eesmärgil kasutatakse nii kohalikku kui ka üldist ravi. Vagiina pesemine või loputamine on ette nähtud antiseptiliste lahustega, ürtide keetmisega 2-3 korda päevas, klorofüllipti lahusega (1 supilusikatäis 1% alkoholilahust 1 liitri vee kohta). Pikaajaline douching (üle 3-4 päeva) ei ole soovitatav, kuna see häirib tupe loomuliku biotsenoosi taastumist ja normaalset happesust. Seniilse kolpiidi korral on soovitav kasutada paikselt östrogeene, mis suurendavad epiteeli bioloogilist kaitset – ovestiin suposiitides, salvides.

Antibiootikume ja antibakteriaalseid aineid kasutatakse suposiitide, vaginaalsete tablettide, salvide, geelide kujul. Laialt levinud kolpiidi raviks said komplekssed preparaadid - terzhinan, polygynax, ginalgin. Anaeroobsete ja segainfektsioonide korral on tõhusad betadiin, flagüül, klion, metronidasool, dalatsiin. Sageli kombineeritakse kohalikku ravi üldise antibiootikumraviga, võttes arvesse haiguse põhjustajat.

Pärast antibiootikumravi määratakse eubiootikumid (bifidumbakteriin, laktobakteriin, biovestiin), mis taastavad tupe loomuliku mikrofloora ja happesuse.

Endotservitsiit - emakakaela kanali limaskesta põletik, mis tekib emakakaela trauma tagajärjel sünnituse, abordi, diagnostilise kuretaaži ja muude emakasisese sekkumise ajal. Troopilisus emakakaela kanali silindrilise epiteeli suhtes on eriti iseloomulik gonokokkidele, klamüüdiale. Endotservitsiit kaasneb sageli teiste günekoloogiliste haigustega, nii põletikuliste (kolpiit, endometriit, adnexiit) kui ka mittepõletikulise etioloogiaga (emakakaela ektoopia, erodeeritud ektropioon). Põletikulise protsessi ägedas staadiumis kurdavad patsiendid limaskesta-mädast või mädast eritist suguelunditest, harvem tuimaid valusid alakõhus. Emakakaela uurimisel peeglite ja kolüskoopia abil tuvastatakse neelu välise limaskesta hüpereemia ja turse, mõnikord koos erosiooni, seroos-mädase või mädase eritise tekkega emakakaela kanalist. Protsessi kroniseerimine viib tservitsiidi tekkeni. Põletik levib emakakaela aluskudedesse, tekivad infiltraadid ja seejärel hüperplastilised ja degeneratiivsed muutused. Krooniline tservitsiit põhjustab emakakaela hüpertroofiat ja kõvenemist, tsüstide väljanägemist.

Endotservitsiidi diagnoosimisel on abiks emakakaela kanalist eritumise bakterioloogiline ja bakterioskoopiline uurimine teraapia valimiseks, samuti emakakaela määrdude tsütoloogiline uuring, mis tuvastab silindrilise ja kihilise lameepiteeli rakud ilma atüüpia tunnusteta, põletikuline haigus. leukotsüütide reaktsioon.

Endotservitsiidi ravi ägedas faasis seisneb antibakteriaalsete ainete määramises, võttes arvesse patogeenide tundlikkust. Lokaalne ravi on vastunäidustatud tõusva infektsiooni ohu tõttu. Kroonilises staadiumis, emakakaela taustahaigustega, pärast suguelundite kanalisatsiooni kasutatakse kirurgilisi meetodeid - krüodestruktsioon, radiokirurgia, laserteraapia, diatermokoagulatsioon, emakakaela konisatsioon.

Ülemiste suguelundite (vaagnaelundite) mittespetsiifilised põletikulised haigused

Endometriit on emaka limaskesta põletik, millega kaasneb nii funktsionaalse kui ka basaalkihi kahjustus. Äge endometriit tekib reeglina pärast mitmesuguseid emakasiseseid manipuleerimisi - aborti, kuretaaž, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtt ja ka pärast sünnitust. Põletikuline protsess võib kiiresti levida lihaskihti (endomüometriit) ja rasketel juhtudel mõjutada kogu emaka seina (panmetriit). Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga, valu ilmnemisega alakõhus, külmavärinatega, mädase või kaine-mädase eritisega suguelunditest. Haiguse äge staadium kestab 8-10 päeva ja lõpeb reeglina taastumisega. Vähem levinud on protsessi üldistamine tüsistuste tekkega (parametriit, peritoniit, vaagna abstsessid, väikese vaagna veenide tromboflebiit, sepsis) või põletik muutub alaägedaks ja krooniliseks. Günekoloogilisel läbivaatusel avastatakse suurenenud, pehme konsistentsiga, valulik või tundlik emakas, eriti emaka ribide piirkonnas (aga suurte lümfisoonte kulgemine). Kliinilises vereanalüüsis tuvastatakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, lümfopeenia ja ESR suurenemine. Ultraheli skaneerimine määrab M-kaja nurga. Endoskoopiline pilt hüsteroskoopia ajal sõltub endometriiti põhjustanud põhjustest. Emakaõõnes hüpereemilise ja turse limaskesta taustal saab määrata nekrootilise limaskesta jääke, loote muna elemente, platsenta kudede jääke, võõrkehi (ligatuurid, emakasisene rasestumisvastane vahend jne).

Krooniline endometriit tekib sagedamini ägeda endometriidi ebapiisava ravi tõttu, mida soodustab korduv emaka kuretaaž verejooksu korral, õmblusmaterjal pärast keisrilõiget, emakasisesed rasestumisvastased vahendid. Krooniline endometriit on kliiniline ja anatoomiline mõiste. Infektsiooni roll kroonilise põletiku säilitamisel on väga küsitav. Kuid kroonilise endometriidi korral on morfoloogilised tunnused: lümfoidsed infiltraadid, strooma fibroos, sklerootilised muutused spiraalarterites, plasmarakud, näärmete atroofia või, vastupidi, limaskesta hüperplaasia koos tsüstide moodustumisega. Endomeetriumis väheneb sugusteroidhormoonide retseptorite arv, mille tulemuseks on emaka limaskesta muutuste halvenemine menstruaaltsükli ajal. Kliiniline kulg on varjatud. Kroonilise endometriidi peamisteks sümptomiteks on menstruaaltsükli häired – raske, pikaajaline menstruatsioon (hüperpolümenorröa) või metrorraagia, mis on tingitud limaskesta regeneratsiooni halvenemisest ja emaka kontraktiilsuse vähenemisest. Patsiente häirivad tõmbavad, valutavad valud alakõhus, seroos-mädane eritis suguelunditest. Sageli on anamneesis märke spontaansetest abortidest (loote munaraku siirdamise rikkumise tagajärjel). Kroonilist endometriiti saab kahtlustada anamneesi, kliiniku, günekoloogilise läbivaatuse (emaka keha kerge tõus ja kõvenemine, seroos-mädane eritis suguelunditest) põhjal. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on siiski vaja endomeetriumi histoloogilist uurimist.

Salpingooforiit (adnexiit) - emaka lisandite (torud, munasarjad, sidemed) põletik, mis tekib kas tõusvalt või laskuvalt, sekundaarselt põletikuliste muutustega kõhuorganite tõttu (näiteks pimesoolepõletik) või hematogeenselt. Tõusva infektsiooni korral tungib infektsioon emakast munajuha luumenisse, kaasates põletikulise protsessi kõik kihid (salpingiit) ja seejärel pooltel patsientidest munasarja (oophoriit) koos sidemeaparaadiga (salpingooforiit). ). Põletikuline eksudaat, mis koguneb munajuha luumenisse, võib põhjustada kleepumisprotsessi ja fimbriaalse piirkonna sulgemise. Moodustuvad munajuhade sakkulaarsed moodustised (sactosalpinx). Mäda kogunemine torusse viib püosalpinksi moodustumiseni, seroosne eksudaat - hüdrosalpinksi moodustumiseni.

Mikroorganismide tungimisel munasarja koesse võivad selles tekkida mädased õõnsused (munasarja abstsess), nende ühinemisel munasarjakude sulab. Munasari muutub mädaga täidetud sakkulaarseks moodustiseks (püovar).

Mõnikord moodustub emaka lisandite piirkonnas põletikuline konglomeraat, mis leitakse mahulise tubo-munasarja moodustumisena. Üks ägeda adnexiidi tüsistuste vorm on tubo-munasarja abstsess, mis tekib püovari ja püosalpinksi külgnevate seinte sulamise tagajärjel.

Teatud tingimustel läbi toru fimbriaosa, samuti munasarja abstsessi, püosalpinksi, tubo-munasarja abstsessi rebenemise korral võib infektsioon tungida kõhuõõnde ja põhjustada väikese vaagna kõhukelme põletikku ( pelvioperitoniit) ja seejärel teised kõhuõõne põrandad (hajutatud või hajus peritoniit) koos abstsesside tekkega (rekvaginaalne süvenemine, soolestikuvaheline).

Ägeda salpingo-ooforiidi (adnexiidi) kliinik hõlmab erineva intensiivsusega valu alakõhus, palavikku kuni 38-40 ° C, külmavärinaid, iiveldust, mõnikord oksendamist, mädane eritis suguelunditest, düsuurilised nähtused. Kliiniliste sümptomite tõsidus on ühelt poolt tingitud patogeenide virulentsusest, teiselt poolt aga makroorganismi reaktiivsusest.

Uurimisel on keel niiske, kaetud valge kattega. Kõhu palpatsioon võib hüpogastrilises piirkonnas olla valulik. Günekoloogilisel läbivaatusel avastatakse emakakaela kanalist mädane või kaine-mädane eritis, paksenenud, tursed, valulikud emakamanused. Püosalpinksi, püovari, tubo-munasarjade abstsesside moodustumise ajal emaka lisandite piirkonnas või emaka taga on liikumatu, mahukas, valulik, ilma ebaühtlase konsistentsi moodustumise selgete kontuurideta, moodustades sageli ühe konglomeraat emaka kehaga, saab määrata. Perifeerses veres tuvastatakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i tõus, C-reaktiivse valgu tase ja düsproteineemia. Uriinianalüüs võib näidata valgusisalduse suurenemist, leukotsütuuriat, bakteriuuriat, mis on seotud ureetra ja põie kahjustusega. Mõnikord kustutatakse ägeda adneksiidi kliiniline pilt, kuid emaka lisandites on selgelt väljendunud hävitavad muutused.

Tupest ja emakakaelakanalist võetud määrde bakterioskoopial leitakse leukotsüütide, kokkide floora, gonokokkide, trihhomonaasi, seeneniidistiku ja pärmitaolise seene eoste arvu suurenemist. Emakakaela kanali eritiste floora bakterioloogiline uuring ei aita alati tuvastada adneksiidi patogeene. Täpsemad tulemused saadakse laparoskoopia, punktsiooni või operatsiooni käigus saadud taimestiku mikrobioloogilisel uurimisel munajuhade sisust ja kõhuõõnest, kuna kokkulangevus emakakaela kanali taimestikuga on 10-25%.

Ultraheli skaneerimine võib näidata laienenud munajuhasid. Ultraheli väärtus suureneb koos moodustunud põletikuliste tubo-munasarjade moodustistega. Vaba vedelik väikeses vaagnas koos mädase moodustisega emaka lisandites viitab enamasti selle rebenemisele.

Ägeda adneksiidi diagnoosimisel on kõige informatiivsem laparoskoopia. Laparoskoopia võimaldab teil määrata emaka ja lisandite põletikulist protsessi, selle raskust ja levimust, viia läbi haiguste diferentsiaaldiagnostika "ägeda kõhu" pildiga, et määrata õige taktika. Ägeda salpingiidi korral tuvastatakse endoskoopiliselt tursed hüpereemilised munajuhad, seroos-mädase või mädase eksudaadi väljavool fimbriatest ja selle kuhjumine rektovaginaalsesse õõnsusse. Põletikulise protsessi sekundaarse osalemise tagajärjel võivad munasarjad suureneda. Püosalpinx on visualiseeritud kui toru retortokujuline paksenemine ampullaarses osas, tuubi seinad on paksenenud, tursed, tihendatud, fimbriaosa on suletud, luumenis on mäda. Piovar näeb välja nagu munasarja mahuline moodustis mädase õõnsusega tiheda kapsli ja fibriinikihtidega. Kui emaka lisandite piirkonnas moodustub tubo-munasarja abstsess, moodustub mädane õõnsus, toru, munasarja, emaka, soolestiku aasade ja vaagna seina vahel on ulatuslikud adhesioonid. Tubo-munasarja abstsessi pikaajaline olemasolu viib tiheda kapsli moodustumiseni, mis piiritleb mädaõõnde (mädane õõnsused) ümbritsevatest kudedest. Selliste mädaste moodustiste rebenemisel tekib nende pinnale perforatsioon, millest mäda tungib kõhuõõnde.

Ülaltoodud muutused sisesuguelundites, mis ilmnesid laparoskoopia käigus emaka lisandite ägeda põletiku korral, võib täheldada ka kõhupiirkonna dissektsioonil, mis on tehtud põletikukolde eemaldamiseks. Haiguse põletikulist olemust kinnitab kaudselt ka mädase sisu saamine emaka lisandite mahulistest moodustistest nende punktsiooni käigus tupe tagumise eesmise osa kaudu sihipäraselt või ultraheli kontrolli all.

Krooniline adnexiit on emaka lisandite ägeda või alaägeda põletiku tagajärg. Põletikulise protsessi kroonilisuse põhjused on ägeda adneksiidi ebapiisav ravi, organismi reaktiivsuse vähenemine ja patogeeni omadused. Kroonilise salpingo-oophoriidiga kaasneb põletikuliste infiltraatide, sidekoe teke munajuhade seinas ja hüdrosalpinkside teke. Munasarjakoes tekivad düstroofsed muutused, veresoonte valendiku ahenemise tõttu on häiritud mikrotsirkulatsioon, mille tulemusena väheneb sugusteroidhormoonide süntees. Emaka lisandite ägeda või alaägeda põletiku tagajärjeks on adhesiivne protsess väikeses vaagnas toru, munasarja, emaka, vaagnaseina, põie, omentumi ja soolesilmuste vahel. Haigusel on pikaajaline kulg koos perioodiliste ägenemistega.

Patsiendid kurdavad erineva intensiivsusega nüri, valutavat valu alakõhus. Valu võib kiirguda alaselga, pärasoolde, reide, st. piki vaagnapõimikut ja sellega kaasnevad psühho-emotsionaalsed (ärritatavus, närvilisus, unetus, depressiivsed seisundid) ja autonoomsed häired. Valu intensiivistub pärast hüpotermiat, stressi, menstruatsiooni. Lisaks esineb kroonilise salpingooforiidi korral menstruaaltsükli häireid, nagu menometrorraagia, hüpomenstruaalne ja premenstruaalne sündroom, millega kaasneb anovulatsioon või kollaskeha puudulikkus. Viljatus kroonilise adneksiidi korral on seletatav nii munasarjade steroidogeneesi rikkumisega kui ka munajuhade-kõhukelme teguriga. Adhesioonid emaka lisandites võivad põhjustada emakavälist rasedust. Haiguse sagedased ägenemised põhjustavad seksuaalhäireid - libiido langus, düspareunia.

Kroonilise adneksiidi ägenemised tekivad patogeeni suurenenud patogeensete omaduste, uuesti nakatumise ja makroorganismi immunobioloogiliste omaduste vähenemise tõttu. Ägenemise korral valu tugevneb, üldine heaolu on häiritud, temperatuur võib tõusta, täheldatakse mädast eritist suguelunditest. Objektiivne uuring paljastab erineva raskusastmega põletikulised muutused emaka lisandites.

Kroonilise salpingo-ooforiidi diagnoosimine võib olla äärmiselt keeruline, kuna perioodiliselt intensiivistuvat kroonilist vaagnavalu esineb ka teiste haiguste puhul (endometrioos, munasarjatsüstid ja kasvajad, koliit, vaagnapleksiit). Teatud teavet, mis võimaldab kahtlustada emaka lisandite kroonilist põletikku, saab bimanuaalsest vaagnaelundite uuringust, hüsterosalpingograafiast ja hüdrosonograafiast. Günekoloogiline uuring näitab emaka keha piiratud liikuvust (adhesioonid), pikliku kuju moodustumist emaka lisandite piirkonnas (hüdrosalpinks). Hüsterosalpingograafia ja hüdrosonograafia aitavad tuvastada kleepumisprotsessi munajuhade-kõhukelme viljatusfaktoris (kontrastsuse akumuleerumine suletud õõnsustes).

Pikaajalise haiguse korral, millega kaasnevad perioodilised valud alakõhus ja antibiootikumravi ebaefektiivsus, tuleks kasutada laparoskoopiat, mis võimaldab visuaalselt kindlaks teha kroonilise adnexiidi tunnuste olemasolu või puudumise. Nende hulka kuuluvad adhesioonid vaagnas, hüdrosalpinx, interligamentaalsed õõnsused munajuhadel, mis on täidetud seroosse eksudaadiga (hüdatiidid). Ägeda, sageli gonorröa või klamüüdia etioloogiaga salpingo-ooforiidi tagajärjed on adhesioonid maksa pinna ja diafragma vahel (Fitz-Hugh-Curtise sündroom).

Pelvioperitoniit (vaagna kõhukelme põletik) tekib teist korda, kui patogeenid tungivad emakast või selle lisanditest. Sõltuvalt patoloogilisest sisust väikeses vaagnas eristatakse seroos-fibrinoosset ja mädast vaagna peritoniiti. Haigus algab ägedalt teravate valude ilmnemisega alakõhus, palavikuga kuni 39-40 °C, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, lahtise väljaheitega. Füüsiline läbivaatus paljastab niiske, valge kattega keele. Kõht on paistes, osaleb hingamistegevuses, palpeerimisel on alaosades valulik, seal väljenduvad erineval määral kõhukelme ärrituse sümptomid (sealhulgas Shchetkin-Blumbergi sümptom), täheldatakse kõhu eesseina pinget. . Emaka ja lisandite palpatsioon günekoloogilise läbivaatuse ajal ebaõnnestub mõnikord tugeva valu tõttu, tagumine fornix on silutud eksudaadi kogunemise tõttu rektovaginaalsesse õõnsusse. Vereanalüüs näitab põletiku tunnuseid. Täiendavatest diagnostilistest meetoditest tuleks näidata transvaginaalset ultraheliuuringut, mis aitab selgitada emaka ja lisandite seisundit, määrata vaba vedeliku olemasolu väikeses vaagnas. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on laparoskoopia. Esineb väikese vaagna kõhukelme ja külgnevate soolesilmuste hüperemia. Akuutsete nähtuste taandumisel lokaliseerub põletik vaagnapiirkonnas, mis on tingitud emaka ja lisandite adhesioonide moodustumisest omentumi, soolte ja põiega. Kõhuõõnde punktsioonil läbi tupe tagumise forniksi võib aspireerida põletikulist eksudaati. Viige läbi saadud materjali bakterioloogiline analüüs.

Parametriit - emaka ümbritseva koe põletik. Tekib nakkuse levimisel emakast pärast sünnitust, aborti, emaka limaskesta kuretaaži, emakakaela operatsioone, spiraali kasutamisel. Nakkus tungib parameetrilisse kiudu lümfogeenset teed pidi. Parametriit algab infiltraadi ilmnemisega kahjustuse kohas, seejärel tekib seroosne põletikuline eksudaat. Soodsa kulgemise korral infiltraat ja eksudaat taanduvad, kuid mõnel juhul tekib põletikukohta kiuline sidekude, mis viib emaka nihkumiseni kahjustuse suunas. Eksudaadi mädanemisega tekib mädane parametriit, mida saab lahendada mäda vabanemisega pärasoolde, harvem põide, kõhuõõnde.

Parameetritiidi kliinilist pilti põhjustavad põletik ja mürgistus: palavik, peavalu, halb tervis, suukuivus, iiveldus, valu alakõhus. Mõnikord põhjustab parameetri infiltratsioon kusejuha kokkusurumist kahjustuse küljel, uriini eritumist ja isegi hüdroonefroosi arengut. Haiguse diagnoosimisel on oluline roll bimanuaalsel ja rektovaginaalsel uuringul, millega määratakse tupe külgmise forniksi siledus, tihe, liikumatu, kergelt valulik parameetriline infiltraat kahjustuskohas, mis mõnikord ulatub vaagnani. seina. Löökpillid ülemise eesmise niudepiirkonna lülisamba kohal parametriidi küljel paljastavad löökpillide heli tuhmumise (Genteri sümptom). Veres täheldatakse leukotsütoosi koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, ESR-i suurenemisega.

Parameetriliste kiudude mädanemisega halveneb patsiendi seisund järsult - ilmnevad külmavärinad, kirglik palavik ja mürgistuse sümptomid intensiivistuvad. Kiuliste muutuste tekkimisel parameetri piirkonnas palpeeritakse tihe nöör, emakas nihkub kahjustuse suunas.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi:

Sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi viiakse läbi haiglas. Kompleksteraapia olemus ja intensiivsus sõltuvad põletikulise protsessi staadiumist ja raskusastmest, patogeeni tüübist, makroorganismi immunobioloogilisest resistentsusest jne. Oluline on luua vaimne ja füüsiline puhkus, dieedist kinnipidamine, kus ülekaalus on kergesti seeditavad valgud ja vitamiinid. Hüpogastrilisele piirkonnale asetatakse jääkott.

Keskne koht on antibiootikumravil. Ravim valitakse, võttes arvesse toimespektrit ja toimemehhanismi, farmakokineetikat, kõrvaltoimeid, samuti haiguse etioloogiat. Seoses haiguse polümikroobse etioloogiaga tuleks kasutada ravimeid või nende kombinatsioone, mis on efektiivsed enamiku võimalike patogeenide vastu. Sisemiste suguelundite ägedate põletikuliste protsesside raviks kasutatakse penitsilliinide seeria antibiootikume, tsefalosporiine, fluorohipoloone, aminoglükosiide, linkosamiine, makroliide, tetratsükliine.

Penitsilliinirühma antibiootikume (oksatsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, karbenitsilliin, tikartsilliin, piperatsilliin) peetakse kõige vähem toksilisteks ja need on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete anaeroobide vastu. Paljudel mikroorganismidel on aga beetalaktamaaside sünteesi tulemusena tekkinud resistentsus penitsilliinide suhtes, mis hävitavad penitsilliinide beetalaktaamtsükli. Selles mõttes on eelistatud penitsilliinide kombinatsioonid beeta-laktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid) - amoksitsilliin / klavulanaat, tikartsilliin / klavulanaat, piperatsilliin / tasobaktaam, ampitsilliin / sulbaktaam.

Tsefalosporiinid on ka vähetoksilised ja tõhusad paljude sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste patogeenide vastu, kuid on passiivsed või mitteaktiivsed enterokokkide, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide, klamüüdia, mükoplasmade ja mõnede anaeroobide suhtes. Praegu kasutatakse ägeda endomüometriidi, adneksiidi, eriti komplitseeritud, raviks kolmanda põlvkonna tsefalosporiine (tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefoperasoon).

Fluorokinoloonantibiootikumidel on lai antimikroobse toime spekter. Need on kõige tõhusamad gramnegatiivsete bakterite vastu, vähem aktiivsed stafülokokkide vastu ja neil on vähe mõju anaeroobidele. Kõige sagedamini kasutatav tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.

Teiste rühmade antibiootikumidest on ette nähtud gentamütsiin, netilmitsiin, amikatsiin (aminoglükosiidid), linkomütsiin, klindamütsiin (linkosamiinid), spiramütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin (makroliidid), doksütsükliin (tetratsükliinid).

Gonokokkide ja klamüüdia osalemise võimalus sisemiste suguelundite ägedas põletikulises protsessis viitab nende mikroorganismide vastu tõhusate antibiootikumide kombinatsioonile. Soovitatav on kombineerida antibiootikume nitroimidasooli (metronidasooli) derivaatidega, mis on väga aktiivsed anaeroobsete infektsioonide ravis. Seega on sisesuguelundite ägedate põletikuliste haiguste raviks eelistatud inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide kombinatsioonid doksütsükliini või makroliididega; III põlvkonna tsefalosporiinid doksütsükliini või makroliidide ja metronidasooliga; linkosamiinid aminoglükosiidide ja doksütsükliini või makroliididega. Tugeva põletikulise protsessiga alustatakse antibakteriaalsete ravimite parenteraalset manustamist ja jätkatakse kuni 24-48 tundi pärast kliinilist paranemist (kehatemperatuur ei ole kõrgem kui 37,5 ° C, leukotsütoos perifeerses veres ei ületa 10-109 / l). üleminek suukaudsele manustamisele. Sisemiste suguelundite ägedate põletikuliste protsesside keeruliste vormide korral võib välja kirjutada karbapeneemi antibiootikume - imipeneemi või meropeneemi, millel on beetalaktaamantibiootikumide hulgas kõige laiem antimikroobse toime spekter (grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, anaeroobid). Antibiootikumravi kogukestus on 7-14 päeva.

Vastavalt Euroopa vaagnapõletiku ja perihepatiidi juhistele (2001) on olemas järgmised statsionaarsed raviskeemid:

• . tsefoksitiin 2 g IV 4 korda päevas (või tsefotetaan 2 g IV 2 korda päevas) + doksütsükliin 100 mg IV 2 korda päevas (võib anda suukaudselt), seejärel doksütsükliin 100 mg PO 2 korda päevas+ + metronidasool 400 mg suukaudselt 2 korda päev - kokku 14 päeva;
• . klindamütsiin 900 mg IV 3 korda päevas + gentamütsiin IV (esimene küllastusannus 2 mg/kg, seejärel 1,5 mg/kg 3 korda päevas, võib olla ühekordse annusena), seejärel kas klindamütsiin 450 mg PO 4 korda päevas või doksütsükliin 100 mg suu kaudu 2 korda päevas + metronidasool 400 mg suu kaudu 2 korda päevas - kogu ravikuuri kestus on 14 päeva.

Alternatiivsed skeemid:

• . ofloksatsiin 400 mg IV 2 korda päevas + metronidasool 500 mg IV 3 korda päevas 14 päeva jooksul;
• . tsiprofloksatsiin 200 mg IV 2 korda päevas + doksütsükliin 100 mg IV (või suukaudselt) 2 korda päevas + metronidasool 500 mg IV 3 korda päevas.

Kui selline ravi pole võimalik, määratakse antibiootikumid 14 päevaks. Sel juhul on vaja kasutada ravimeid, mis on efektiivsed N. gonorrhoeae (fluorokinoloonid, tsefalosporiinid), C. trachomatis (tetratsükliinid, makroliidid), anaeroobsed bakterid (metronidasool) vastu.

Väljendamata põletikulise reaktsiooniga saab ravi läbi viia ambulatoorselt, määrates sees antibiootikumid. Euroopa vaagnapõletiku ja perihepatiidi juhised (2001) soovitavad järgmisi ambulatoorse ravi skeeme:

• . ofloksatsiin 400 mg po bid + metronidasool 500 mg po bid 14 päeva jooksul;
• . tseftriaksoon 250 mg IM üks kord või tsefoksitiin 2 g IM koos 1 g probenitsiidiga üks kord, millele järgneb doksütsükliin 100 mg po 2 korda + metronidasool 400 mg 2 korda 14 päeva jooksul.

Võimaliku seeninfektsiooni ennetamiseks ja raviks on soovitatav teraapiakompleksi lisada tüümusevastaseid ravimeid (nüstatiin, levoriin, diflukaan, nizoral, orungal jt).

Tugeva üldise reaktsiooni ja mürgistuse korral määratakse infusioonravi detoksikatsiooniks, vere reoloogiliste ja hüübimisomaduste parandamiseks, elektrolüütide häirete kõrvaldamiseks (naatriumkloriidi ja glükoosi isotoonilised lahused, disool, trisool, Ringeri lahus, hemodez, reopolüglütsiin, reoglumaan, glükoos -novokaiini segu, hepariin , fraksipariin, kleksaan), happe-aluse tasakaalu taastamine (5% naatriumvesinikkarbonaadi lahus), düsproteineemia kõrvaldamine (plasma, albumiini lahus). Infusioonravi, vähendades vere viskoossust, parandab antibiootikumide jõudmist põletikukoldesse ja suurendab antibiootikumravi efektiivsust.

Põletikuline protsess põhjustab suurenenud tundlikkust kudede lagunemisproduktide ja mikroobirakkude antigeenide suhtes. Sellega seoses on keha desensibiliseerimiseks vaja kasutada antihistamiine. Lisaks vähendavad antihistamiinikumid organismi reaktsiooni histamiinile, leevendavad silelihaste spasme, omavad põletikuvastast toimet, vähendades kapillaaride läbilaskvust. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, voltaren, ibuprofeen, piroksikaam) vähendavad tõhusalt põletiku sümptomeid (valu, turse). Immuunsuse, interferooni seisundi parandamiseks, organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurendamiseks, gammaglobuliin, levamisool, T-aktiviin, tümaliin, tümogeen, leukinferoon, interferoon, endogeensed interferooni sünteesi stimulaatorid (tsükloferoon, neoviir), vitamiinid C, E, rühm B, adaptogeenid.

Äärmiselt tõhus, olenemata põletiku etioloogiast, on ultraviolettkiirtega kiiritatud vere reinfusioon. Patsiendi enda vere kehaväline ultraviolettkiirgus viiakse läbi, millele järgneb selle uuesti infusioon. Protseduuril on mitmepoolne toime: kõrvaldab hemorheoloogilised ja hüübimishäired, soodustab hemoglobiini küllastumist hapnikuga, erütrotsüütide arvu suurenemist, detoksifitseerib organismi, aktiveerib immuunsüsteemi, suurendab mittespetsiifilist resistentsust, omab bakteritsiidset ja virotsiidist toimet.

Põletikulise protsessi ägedas faasis võib määrata füsioteraapiat - UHF voolud hüpogastraalsesse piirkonda, seejärel, kui põletikunähud taanduvad, kaaliumjodiidi, vase, tsingi, magneesiumi, hüdrokortisooni fonoforees, vahelduvad magnetväljad jne. lokaalsete imenduvate protseduuridena (kummeliga mikrolüsterid, Višnevski järgi balsamilinimendiga tampoonid tupes).

Endometriidi ravis on soovitav teha hüsteroskoopia koos emakaõõnde pesemisega antiseptiliste lahustega, eemaldades vajadusel loote muna jäänused, platsenta kude ja võõrkehad.

Konservatiivse ravi efektiivsust tuleb hinnata 12-48 tunni möödudes Ennustavalt olulised on üldise enesetunde paranemine, temperatuuri langus, kõhukelme ärritusnähtude kadumine ja hematoloogiliste näitajate normaliseerumine. Konservatiivse ravi mõju puudumine pelvioperitoniidiga patsientidel 12-24 tunni jooksul, kohalike ja üldiste põletikunähtude suurenemine, suutmatus välistada mädase tubo-munasarja moodustumise rebenemist on näidustused kirurgiliseks raviks.

Püosalpinkside, püovaride, rektovaginaalse süvendi abstsesside korral saab ultraheliuuringu kontrolli all läbi tupe tagumise forniksi torgata mädaseid moodustisi. Punkeerimisel viiakse läbi sisu aspireerimine, millele järgneb bakterioloogiline uurimine ja mädasete õõnsuste pesemine antiseptikumide või antibiootikumide lahustega. Selline taktika võimaldab kõrvaldada põletikulise protsessi ägedad tagajärjed ja vajadusel teha edaspidi elundeid säilitavaid operatsioone.

Emaka lisandite ägedate põletikuliste haiguste ravis annab parima tulemuse laparoskoopia. Laparoskoopia väärtus lisaks põletikulise protsessi raskuse ja levimuse hindamisele seisneb võimes lüüsida adhesioone, avada või eemaldada mädaseid tubo-munasarja moodustisi, teostada kõhuõõne suunatud drenaaži ja kanalisatsiooni, teostada kõhusisest perfusiooni. ja erinevate ravimlahuste infusioon. Reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks tulevikus on soovitav dünaamiline laparoskoopia, mille käigus registreeritakse põletiku regressiivsete muutuste kiirus, tehakse erinevaid terapeutilisi manipulatsioone: adhesioonide eraldamine, patoloogilise efusiooni aspiratsioon, kõhuõõne pesemine antiseptikumidega. Dünaamiline laparoskoopia suurendab põletikuvastase ravi efektiivsust, takistab adhesioonide teket, mis on eriti oluline rasedust planeerivatele patsientidele.

Transsektsioon (alumine mediaan laparotoomia) on näidustatud mädase tubo-munasarja moodustumise, difuusse või difuusse peritoniidi, intraabdominaalsete abstsesside, ravi ebaõnnestumise korral 24 tunni jooksul pärast kõhuõõne drenaaži laparoskoopia abil, kui laparoskoopiat ei ole võimalik teha . Laparotoomia juurdepääsu kasutatakse ka mädaste tubo-munasarjade moodustistega patsientidel pre- ja postmenopausis, vajadusel emaka eemaldamine.

Operatsiooni mahu määrab patsiendi vanus, destruktiivsete muutuste määr ja põletikulise protsessi levimus, kaasuvad haigused. Emaka ekstirpatsioon koos lisanditega ühel või mõlemal küljel tehakse siis, kui emakas on põletikulise protsessi allikas (endomüometriit, panmetriit spiraali taustal, pärast sünnitust, aborti ja muid emakasiseseid sekkumisi), kaasnevad kehakahjustused. ja emakakael koos difuusse peritoniidiga, kõhuõõnes mitmed abstsessid. Reproduktiivses eas patsientidel tuleks püüda elundeid säilitavate operatsioonide poole või äärmisel juhul munasarjakoe säilitamise poole. Kirurgiline sekkumine lõpeb kõhuõõne äravooluga.

Vajalik on tuvastada ägeda OI-ga patsiendi seksuaalpartnerid ning pakkuda end gonorröa ja klamüüdia suhtes testimiseks. Partneritel soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast kuni ravi lõpuni. Kõik seksuaalpartnerid peaksid saama klamüüdia empiirilist ravi diagnostiliste testide erineva tundlikkuse tõttu. Kui seksuaalpartneri gonorröa adekvaatne skriinimine ei ole võimalik, tuleks kaaluda infektsiooni empiirilist ravi.

Kroonilise VZPO ravi hõlmab ägenemiste ennetamist, valu kõrvaldamist, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide normaliseerimist.

Emaka lisandite kroonilise põletiku ägenemiste ravi toimub sünnituseelses kliinikus või haiglas samadel põhimõtetel nagu ägeda põletiku ravis.

Peamine roll kroonilise VZPO ravis ilma ägenemiseta kuulub füsioteraapiale - vase, tsingi, magneesiumi, kaaliumjodiidi elektroforees, hüdrokortisooni, lidaasi, muutujate fonoforees. magnetväljad, laserteraapia jne Soovitav on määrata ravimassaaž, sh günekoloogiline, balneoteraapia, mudaravi.

Narkoteraapia on suunatud organismi immunobioloogilise resistentsuse suurendamisele, põletikulise protsessi jääknähtude, valu kõrvaldamisele. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (manustatakse valdavalt rektaalselt), vitamiine, antioksüdante, immunostimulante, endogeense interferooni sünteesi stimulaatoreid. Samuti on soovitatav tuppe sisestada tampoone koos ravimitega (balsamiline liniment vastavalt Vishnevsky, levomekol jne). Samal ajal korrigeeritakse menstruaaltsükli häireid.

Reproduktiivfunktsiooni taastamine on võimalik pärast laparoskoopilist või mikrokirurgilist adhesioonide eraldamist, fimbrioplastikat, salpingostoomiat, mida tehakse alla 35-aastastel patsientidel. Munajuhade-peritoneaalse viljatuse kirurgilise ravi ebaefektiivsuse korral on näidustatud in vitro viljastamine.

Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on naiste suguelundite põletikulised haigused:

Günekoloog

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet naiste suguelundite põletikuliste haiguste, nende põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboris alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboris avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeru ka meditsiiniportaal Eurolaboris olla pidevalt kursis viimased uudised ja saidi teabe värskendused, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Urogenitaalsüsteemi haigused:

"Äge kõht" günekoloogias

Algodüsmenorröa (düsmenorröa)

Sekundaarne algodüsmenorröa

Amenorröa

Hüpofüüsi päritolu amenorröa

Neerude amüloidoos

Naiste haigused ja nende sümptomid - me räägime sellest üksikasjalikult meie veebisaidil. Noh, nüüd tutvustame teie tähelepanu väikesele ülevaatele kõige levinumatest naiste haigustest.

V kaasaegne maailm, oma pere eest hoolitsedes ei pööra naised sageli tähelepanu oma naiste tervisele. Mõne naistehaiguse asümptomaatiline kulg ja enneaegne arsti juurde pääsemine võib tulevikus saada saatusliku rolli ning arstiabi ei pruugi enam olla tõhus. Seetõttu ei tohiks naine oma pere eest hoolitsedes lõpetada enda peale mõtlemist, näidates samasugust muret oma naiste tervise pärast. Meditsiinis tegelevad naiste suguelundite piirkonna probleemidega günekoloogid, kes soovitavad naistel regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid, et haigus varakult avastada ja ravida.

Enamikul naiste haigustel võib nende progresseerumisel olla üks kolmest peamisest sümptomist:

• - menstruaaltsükli häired (menstruatsiooni puudumine, ebaregulaarne menstruatsioon, pikaajaline menstruaalverejooks, ebanormaalne menstruatsioon, düsfunktsionaalne emakaverejooks jne),
• - patoloogiline tupest väljumine,
• - valu alakõhus.

Kõik need märgid ja veelgi enam nende kombinatsioon viitavad vajadusele külastada arsti. Nende sümptomite põhjal käsitleme naiste suguelundite piirkonna kõige levinumaid haigusi.

1. Emaka fibroidid.

Müoom on emaka lihaskiudude healoomuline kasvaja. Selle suurus võib olla mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini, mis võib anda erinevaid kliinilisi ilminguid, kuid peamine sümptom, millega nad pöörduvad naistearsti poole, on ülemäära raske ja pikaajaline menstruatsioon.

Peamist põhjust peetakse silmas kõrgendatud tase naissuguhormoonid (östrogeen) ja klamüüdia, esineb igal neljandal naisel planeedil vanuses 16–45 aastat. Sõltuvalt kasvaja suurusest võib menstruaalverejooks esineda 2 või enam korda kuus. Pidev ja märkimisväärne verekaotus põhjustab aneemia arengut, mis väljendub naha ja limaskestade kahvatuses, suurenenud väsimuses ja nõrkuses. Valu põhjustavad ainult väga suured või mitmed fibroidid.

2. Emakakaela erosioon (endotervikoos).

See on naiste seas üks levinumaid haigusi. Peaaegu 40% kõigist naistest kogeb erosiooni, millest 55% on alla 25-aastased naised. Emakakaela erosioon on emakakaela välimise osa limaskesta defekt, mille lähtepunktiks on enamasti nakkuslik põletikuline protsess.

Kõik see toob kaasa asjaolu, et emakakaela limaskesta struktuur muutub, selle mitmekihiline epiteel kaob kahjustuse kohas ja limaskesta pind paljastub. Tulemuseks on emakakaela tõeline erosioon.

Tavaliselt 1-3 nädala pärast tõeline erosioon paraneb või muutub emakakaela pseudoerosiooniks, kui erosiooni kihistunud epiteel asendub emakakaela emakakaela kanalist pärit silindrilise epiteeliga.

Tavaliselt on erosioon asümptomaatiline ja avastatakse günekoloogilisel läbivaatusel, väga harva võib see väljenduda verise eritisena pärast vahekorda. Ravimata jätmisel võib erosioon muutuda onkoloogiliseks protsessiks.

3. Lisandite põletik – munasarjad ja munajuhad (ooforiit, salpingiit ja salpingooforiit ehk adneksiit).

Emaka lisandite – munasarjade ja munajuhade – põletikud on üks haigusi, millega emad tihtipeale hirmutavad oma tütreid, kes külmal ajal moekaid riideid eelistavad.

Statistika kohaselt pöördub umbes 60% naistest arsti juurde emaka lisandite põletikuliste haiguste pärast. Põletikulise protsessi arengu peamised põhjused on bakterid, eriti gonokokk ja streptokokk.

Varasel arstile pöördumisel ja ravi puudumisel ähvardab jämesoolepõletik tüsistustega: ligikaudu iga viies naine kannatab sel põhjusel viljatuse all, risk emakavälise raseduse tekkeks on 5-10 korda suurem ja mädased tüsistused tekivad 5. 6% juhtudest, mis vajavad kirurgilist ravi.

Haigus võib olla asümptomaatiline või olla nii peen, et naine ei pööra neile tähelepanu. Kuid kõige sagedamini on lisandipõletiku peamised sümptomid valu alakõhus, paremal või vasakul, olenevalt põletikulise protsessi asukohast, mis sageli kiirgub pärakusse või ristluu.

Valu võib olla ajutine või püsiv, mis kaob pärast valuvaigistite võtmist. Kuid konks on selles, et ravimid ainult anesteseerivad, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust, mis on täis põletikulise protsessi üleminekut kroonilisele staadiumile tulevikus koos tüsistuste tekkega. Ka ägedas protsessis võib esineda kehatemperatuuri tõusu kuni 39C, iiveldust ja oksendamist, valu urineerimisel.

4. Tupe kandidoos ehk soor.

Tupe kandidoos, mida rahvasuus nimetatakse sooriks, on naiste seas üks levinumaid haigusi, mis tekitab palju ebamugavusi. Haiguse arengu põhjuseks on Candida perekonna seened, mis sisenevad Inimkeha isegi sündides sünnitusteede läbimisel ja jäävad meiega kogu eluks, näidates oma agressiivsust välja ainult immuunsuse vähenemisega. Paljud naised, umbes 75%, on sooriga kokku puutunud vähemalt korra või mitu korda oma elus.

Peamised tupe kandidoosi tunnused on sügelus tupe piirkonnas, juustune eritis ja ebameeldiv hapu lõhn. Lisaks võivad naisi häirida põletustunne ja valu pärast vahekorda, mistõttu eelistavad nad seksuaalsuhteid vältida.

Soor võib kesta kaua, ägenemiste ja remissioonidega, seega ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata. Immuunsüsteemi tugevdamine ja arsti määratud ravi aitavad sellise ebameeldiva haigusega kiiresti toime tulla.

5. Multifollikulaarsed munasarjad ehk polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

See diagnoos pannakse võib-olla iga neljas naine günekoloogi külastades. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all 2,5–8% naistest, peamiselt vanuses 25–30 aastat. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on haigus, mille puhul folliikulite küpsemise protsess on häiritud, ovulatsiooni ei toimu ja neisse jäänud munarakud muutuvad arvukateks tsüstideks.

Sageli areneb haigus spontaanselt, kuid siiski peetakse peamiseks põhjuseks pärilikku tegurit, mille puhul suureneb androgeenide (meessuguhormoonide) tootmine koos progesterooni moodustumise vähenemisega. Soodustavaks teguriks on ülekaal, seega kõige tõhus viis ennetamine on kehakaalu normaliseerimine.

Selle naistehaiguse peamine ja ainus sümptom on ebaregulaarne menstruaaltsükkel. Menstruatsioonide vahel võib kuluda mitu kuud. Viimasel ajal on läänes levinud tendents, et arstid peavad seda seisundit normi variandiks ega kiirusta naisel menstruaaltsükli taastamisega. Hiljutised uuringud on jõudnud järeldusele, et PCOS ei ole viljatuse ühemõtteline põhjus, nagu varem arvati.

6. Endometrioos.

Oluline on teada, et mõnikord pole menstruaaltsükli häirete põhjuseks mitte ainult polütsüstiliste munasarjade sündroom. See sümptom võib olla märk mõnest muust naisehaigusest, näiteks endometrioosist.

Emakaõõs on vooderdatud spetsiaalsete limaskestarakkudega, mis moodustavad sisemine kiht- endomeetrium. Endomeetriumi rakkude eripära on see, et nad reageerivad hormonaalse tausta tsüklilistele muutustele. Eelkõige siis, kui endomeetrium kasvab, tekivad paksenemised, veresooned kasvavad rikkalikult – siis valmistub emakas sel viisil viljastumiseks. Kui seda ei juhtunud, siis enamik endomeetrium ketendub teatud tsüklipäevadel ja tekib menstruaalverejooks.

Kuid mõnikord teadmata põhjusel ilmub endomeetrium mitte ainult emakasse, vaid ka väljaspool seda, mida meditsiinis nimetatakse endometrioosiks. Nendes rakkudes toimuvad samad muutused mis emakaõõne rakkudes, kuid selle protsessi kliinilised ilmingud võivad olla erinevad kuni ühe või teise organi funktsiooni rikkumiseni. Põhimõtteliselt esineb endometrioosi fertiilses eas naistel vahemikus 25-30 aastat, postmenopausis naistel seda praktiliselt ei esine.

Endometrioosi põhjused pole siiani täielikult teada, tavaks mõeldakse geneetilistele mutatsioonidele, muutustele raku ensüümide ja hormooniretseptorite tasemel. Riskitegurid on naise suguelundite kirurgilised manipulatsioonid. Endometrioos võib esineda suguelundites, suguelundite sees ja ekstragenitaalne - teistes kehapiirkondades.

Suguelundite endometrioosi iseloomustab endomeetriumi rakkude liigne kasv munasarjades, emaka välisküljel, emakakaelas või emakakaela kanalis. Tüüpiline sümptom on määrimine, mis ilmneb paar päeva enne menstruatsiooni, mis võib kesta veel mõnda aega pärast menstruatsiooni lõppemist. Teine levinum sümptom on valu vaagnapiirkonnas, mis võib olla pidev, tugevneda enne menstruatsiooni, pärast tualetis käimist, seksuaalvahekorda ja mõnikord ka ilma nähtava põhjuseta.

Ekstragenitaalset endometrioosi on raske diagnoosida, kuna sellel ei pruugi olla mingeid sümptomeid või see võib olla maskeeritud teise haigusena, olenevalt endomeetriumi rakkude asukohast. Ainus märk, mis aitab diagnoosimisel, võib olla valu ja haigusseisundi ägenemine, olenevalt menstruaaltsükli päevast.

7. Kolpiit (vaginiit).

Vaginiit on tupe limaskesta põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist - staphylococcus aureus, klamüüdia, mükoplasma, gonokokk, Haemophilus influenzae jt. Kolpiit (vaginiit) on üks levinumaid naiste suguelundite haigusi, mis mõjutab peamiselt reproduktiivses eas naisi, kes on seksuaalselt aktiivsed, eriti kui seksuaalpartnereid vahetatakse sageli.

Kolpiidi tüüpilised sümptomid on limane, limaskestade mädane, mõnikord verine eritis tupest koos ebameeldiva lõhnaga, sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas, valu urineerimisel, välissuguelundite turse ja punetus.

Kroonilise protsessi korral ei pruugi sümptomid olla väljendunud ja protsess ise on aeglane. Õigeaegse ravi puudumine võib kaasa aidata põletikulise protsessi levikule ülespoole ja põhjustada emakaõõne (endometriit), munajuhade (salpingiit) ja munasarjade põletikku (oophoriit). Seetõttu ei saa te ravi edasi lükata ja esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

8. Menstruaaltsükli rikkumine.

Iseenesest ei ole menstruaaltsükli rikkumine haigus. See on peamiselt sümptom, mis näitab, et naise kehas on teatud probleeme.

Normaalset menstruaaltsüklit iseloomustavad regulaarsed menstruatsioonid, mis esinevad iga 21-35 päeva järel ja kestavad 3-8 päeva. Kui menstruaaltsükkel on liiga lühike või pikk ja menstruatsioon ise on napp (alla 20 ml) või rikkalik (verekaotus üle 150 ml) või kestab 1-2 päeva, siis räägitakse selle rikkumisest. Kui menstruatsioon puudub 6 kuud või kauem, räägitakse amenorröast.

Menstruaaltsükli häiretel võib olla üsna palju põhjuseid, alates günekoloogilistest probleemidest kuni hüpofüüsi, kilpnäärme talitlushäireteni või naise pideva stressini. Sõltuvalt põhjustest erineb ka ravi, kuid mingil juhul ei tohiks ignoreerida menstruaaltsükli rikkumist, kuna selle seisundi taga võivad peituda pahaloomulised haigused.

9. Mastiit (piimanäärme põletik).

Piimanäärmepõletik ehk mastiit tekib peamiselt ajal rinnaga toitmine, muul ajal on see äärmiselt haruldane. Enamasti haigestuvad fertiilses eas naised vanuses 30–50 aastat. Esinemissagedus on olenevalt piirkonnast 1-16%, millest 85% on esmasünnitajad.

Imetavate emade piimanäärme põletikulise protsessi arengu põhjused on laktostaas (piima staas), mis loob ideaalsed tingimused bakterite paljunemiseks. Muudel juhtudel on põhjuseks ka bakteriaalne infektsioon, kõige sagedamini staphylococcus aureus.

Mastiidile on iseloomulik punetus, turse ja pingetunne kahjustuse poolses piimanäärmes, kehatemperatuuri tõus kuni 39C. Koos sellega on oht, et kahjustatud piirkonnas tekib abstsess või fistul. Reeglina annab ravi õigeaegse arsti juurde pääsemisega kiire efekti.

10. Rinnavähk.

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja selle näärmekoest. Maailmas on see naiste seas üks levinumaid vähktõbe, mis mõjutab 1/3 kuni 1/9 naistest vanuses 13–90 aastat. Kõigi vähivormide seas on see kopsuvähi järel teisel kohal. WHO andmetel registreeritakse maailmas igal aastal 8 tuhat kuni 1 miljon uut haigusjuhtu. Samuti on see naiste seas vähisurmade osas teisel kohal.

Rinnavähki haigestumise risk pärast 65. eluaastat on peaaegu 6 korda suurem kui enne seda vanust ja 150 korda suurem kui enne 30. eluaastat.

Selle naistehaiguse peamiste põhjuste hulgas nimetatakse pärilikku eelsoodumust haiguse arenguks. Soodustavad riskifaktorid on üsna mitmekesised - raseduse ja sünnituse puudumine, imetamise puudumine või liiga lühike rinnaga toitmise periood, rasvumine, suitsetamine, suhkurtõbi, menstruatsiooni varajane algus (enne 12 aastat) ja hiline menopaus (üle 55 aasta), arteriaalne. hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine ja muud.

Reeglina on haigus algstaadiumis asümptomaatiline ja diagnoositakse enesekontrolli käigus piimanäärme plommi kujul või näärme röntgenuuringu (mammograafia) käigus.

Mõnikord võib häirida üsna valulik menstruatsioon ja valu piimanäärmes koos mastopaatiaga. Hilisemates staadiumides kasvab kasvaja suureks ja on palja silmaga nähtav. Nääre kuju ja struktuur muutub. Nibu võib tagasi tõmbuda, kahjustuskohas tekivad haavandid, selge või verine eritis rinnast, kaenlaalustes või rangluude kohal on märgata tihendeid, mis viitab lümfisõlmede kahjustusele.

Haiguse varases staadiumis (0-1) alustatud õigeaegse ravi korral on viie aasta elulemuse prognoos peaaegu 100%, 2. staadiumis - 93%, 3. staadiumis - 72%, 4. staadiumis - 22 %.

Kokkupuutel